乳鹿膏治疗慢性浅表性胃炎32例.doc

乳鹿膏治疗慢性浅表性胃炎32例
卢训丛高莉莉陈涛
三峡大学医学院(湖北宜昌443003)
关键词:慢性浅表性胃炎;中医药疗法;乳鹿膏
近年来,笔者用自拟方乳鹿膏治疗慢性浅表性胃炎32
例,疗效满意,兹报告如下。
1一般资料
32例均为门诊病人,其中男17例,女15例;年龄最
小者24岁,最大者56岁;病程最长者36个月,最短者3
个月,平均14个月。患者均有上腹疼痛、餐后饱胀、返
酸、恶心、纳差等症状。所有病例均按1982年全国慢性胃
炎座谈会制定的慢性胃炎纤维胃镜诊断标准确诊。
2治疗方法
乳鹿膏主要由乳香、没药、鹿角霜、蒲公英等组成,
按传统方法熬制。每次口服20g,早、晚各1次,空腹温
服。治疗60天为1个疗程。治疗期间停用其它药物,并忌
刺激性饮食,戒烟酒。
3治疗结果
32例中,临床治愈(临床症状体征消失,胃镜复查示
浅表性胃炎病变消失,胃粘膜恢复正常)27例;显效(临
床症状基本消失,胃镜复查示胃粘膜病变有改善)3例;
有效(临床症状缓解,胃镜复查改善不明显)1例;无效
(未达到有效标准者)1例。显效率为93·8%。
4典型病例
喻某,女,45岁,1999年7月2日初诊。1998年1月
出现食后上腹饱胀,甚则疼痛,纳差,时感恶心,饮食稍
有不慎,即发便溏,大便每日2~3次。同年6月在某医院
被诊断为慢性浅表性胃炎。曾服用三九胃泰冲剂近2个月,
疗效甚微。来诊前1个月,进食生冷后上述症状加重。
刻诊:精神萎靡不振,形体略瘦,面色萎黄,唇舌色
淡,舌苔薄白,中根部微腻,脉沉细无力。纤微胃镜检查
示:慢性浅表性胃炎。中医辨证属脾胃气虚。治用乳鹿膏,
每次10g,早晚各1次,空腹温服。服药3天后,腹痛腹胀
减轻,食量略增。复诊时将药量增至每次20g,再服23天,
诸症消失。继服1个疗程后,胃镜复查示:胃粘膜正常。
5讨论
慢性浅表性胃炎的临床症状缺乏特异性,所以病者常
忽视治疗,而医生也容易误诊。本病属中医胃脘痛范畴,
基本病机可概括为气血瘀滞、邪毒留著、脾胃虚弱等。中
医临床诊治,应将辨证(宏观)与辨病(微观)方法结合
起来。笔者针对此病机选用理气散瘀、消除邪毒、调补脾
胃之品制成乳鹿膏,以图标本同治。乳鹿膏早晚空腹温服,
意在使药物长时间与病变部位接触,充分发挥药物的治疗
作用。
乳鹿膏适用于各种证型的慢性浅表性胃炎。若患者有
明显的寒热之变,在应用乳鹿膏的同时,应另拟对证方药
配合治疗。
以上临床观察表明,乳鹿膏治疗慢性浅表性胃炎临床
效果比较理想,其逆转慢性浅表性胃炎的胃粘膜病理变化,
已为胃镜检查所证实,药理作用机制有待进一步研究。
(收稿日期:2001-03-28编辑:冀振华)