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利胆汤治疗胆汁反流性胃炎50例

★毛晓(上海市松江区泗泾医院上海201600)

摘要：目的：观察利胆汤治疗胆汁反流性胃炎疗效。方法：将100例随机分为两组。治疗组50例采用自拟利胆汤治疗。对
照组50例予多潘立酮片与铝碳酸镁片口服。治疗8周疗效评定。结果：治疗组痊愈23例，显效l6例，有效7例，无效4
例，总有效率92．00％。对照组痊愈15例，显效15例，有效13例，无效7例，总有效率86．00％。治疗组疗效优于对照组
(P<0．05)。结论：利胆汤治疗胆汁反流性胃炎具有明显疗效。
关键词：胆汁反流性胃炎；胃脘痛；呕苦；利胆汤；中医药疗法
中图分类号：R259文献标识码：B
胆汁反流性胃炎是临床常见病，多发病。笔者37．9岁；病程6个月一l9年。2组病例性别、年龄、病
应用自拟利胆汤治疗胆汁反流性胃炎收到明显疗程比较无显著性差异(P>O．05)。
效。现报告如下。1．2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》
1资料与方法中关于胆汁反流性胃炎的诊断标准⋯，100例均经胃
1．1一般资料100例胆汁反流性胃炎均为2008镜检查确诊为胆汁反流性胃炎。
年一2011年本院门诊病例。依就诊时间，随机分为21．3排除标准(1)消化系统占位性病变；(2)胃、十
组。治疗组50例中，男26例，女24例；年龄20—65二指肠溃疡病；(3)合并心、肝、肾和造血系统严重
岁，平均年龄38．5岁；病程7个月一20年。对照组5O原发疾病；(4)精神病。
例中，男27例，女23例；年龄l9—64岁，平均年龄1．4治疗方法2组均以4周为一疗程，2个疗程后

病死率较高。从目前研究来看，单纯某一种方式的【2】夏俊贤，王树滨，刘亚洁．肝复乐配合化疗治疗原发性和转移性
治疗，远期生存率很难有所突破。目前多采用联合肝癌的临床研究fJ】．中医杂志，2006，(47)增刊：94—95．
[3]杨秋敏．TACE配合肝复乐治疗晚期原发性肝癌『J】．光明中医，
治疗的方式，以期达到优势互补。中医药治疗肿瘤
2003，(18)：54—55．
有悠久的历史，经过临床的不断检验证实有可靠的[4]张传光，吴新奎，荆才玉．肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗
疗效。肝复乐乃针对肝癌的虚、瘀、毒的病理机制中晚期原发性肝癌56例临床观察【J】．实用癌症杂志，2007，22
由21味中药组成的组方，具有健脾理气，化瘀软坚，(5)：499—500．
清热解毒的功效。其通过有效改善患者的临床症【5】陈世平，黄瑞文．肝复乐配合介入治疗中晚期原发性肝癌85例
疗效观察【J】．疑难病杂志，2004，(4)：37—38．
状，达到延长患者生存的目的。在肝癌治疗的多种
【6】刘恩德，白杨，郭文，等．应用肝复乐片降低射频治疗后肝癌局部
方式中均可配合应用，晚期肝癌单独应用也显示了复发的随机对照研究fJ1．南方医科大学学报，2007，27(3)：
良好效果。通过文献分析可知，肝复乐在肝癌治疗263—264．
中已展现出了良好的治疗前景。但由于目前报道f7]张念娟，张传光．门静脉穿刺化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原
发性肝癌[J]．实用肝脏病杂志，2004，7(2)：ll1-112．
的文献资料较少，尚没有大规模的随机双盲临床试
[8】黎月恒，潘博．中西医结合治疗原发性肝癌的临床研究[J】．第九
验的数据支持，其治疗价值仍需在临床中进一步深届全国中西医结合肿瘤学粑研讨会论文集，106—109．
入研究。[9】任雷，郑少华．肝复乐治疗原发性肝癌的临床观察【J】．中医杂志，
参考文献2006，(47)增刊：60—61．
[1】张玲，韩风，韩有志．肝复乐在中晚期原发性肝癌治疗中的应用(收稿日期：2012—03—27责任编辑：周茂福)
fJ1．中医杂志，2000，(41)增刊：281—282．

作者简介：毛晓(1967一)，男，上海人，副主任中医师，主要从事中医内科临床研究工作。

·22·
江西中医药2012年8月第8期总43卷第356期

复查胃镜判定疗效，观察期间停用其他治疗胆汁反主。胆汁反流性胃炎属中医学“胃脘痛”、“呕苦”、
流性胃炎药物。“嘈杂”等范畴。《灵枢·四时气篇》日：“邪在胆，逆在
1．4．1治疗组采用自拟利胆汤治疗：柴胡12g，枳壳胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故日呕胆。”故本
12g，白芍15g，炙甘草6g，党参12g，白术12g，茯苓病病位主要在胆、胃；胆、胃居中焦，同为六腑之一，
10g，旋覆花15g，代赭石30g，半夏12g，大枣15g，生以通降为顺，胆依附于肝，肝胆互为表里，胆之通降
姜10g。随症加减：胃寒加吴茱萸10g、高良姜10g；全赖肝之疏泄；脾主升，胃主降，饮食伤胃，脾胃升