蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎效果评价.doc

蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎效果评价
摘要目的：观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎疗效。方法：114例符合入选标准的脂溢性患者随机分成两组，实验组用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，一天涂抹5-6次，三瓶为1个疗程，对照组用强脉冲光治疗，45d后观察疗效。结果：实验组总有效率为86．57％，对照组为51．35％，两组疗效比较差异有显著性(P<O．05)，两组均未发现明显不良反应。结论：蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎疗效较好。
【关键词】面部脂溢性皮炎，蛇胆苦柏爽肤洗液
脂溢性皮炎是皮脂溢出的基础上发生的炎症性皮肤病，头、面部是好发部位，面部皮损影响患者的生活质量。本观察应用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎，获得了较好的疗效，现报道如下。
1资料和方法
1．1临床资料：114例入选患者均为本院2010年3月一2Ol1年3月皮肤科门诊患者。入组标准：①符合赵辨主编《临床皮肤病学》中面部脂溢性皮炎的诊断标准；②患者在治疗期间能够按照实验要求用药；③告知可能发生的不良反应，并签知情同意书。排除标准：①治疗前3周内接受过抗生素、维甲酸类、性激素、皮质类囿醇激素等药物治疗；②女性在妊娠期和哺乳期者；③高血脂、肝肾功能异常；④不能按期复诊者。随机分成两组，实验组67例，男22例，女45例，年龄16～40岁，病程2周～13年：对照组37例，男12例，女25例，年龄l5～38岁，病程1周～14年：两组患者的性别、年龄、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)。
1．2治疗方法：对照组采用光子嫩肤仪，波长52Onto，脉宽2．9～3．3ms，脉冲间隔4～5ms，能量密度26～40J／cm，射频能量15—19J／cm，患者治疗前建立档案，拍照，温水清洁面部，专用眼罩覆盖双眼，将治疗头(风冷型)选择合适遮光板进行照射，先以低能量开始自下向上、自外向内依次治疗，以皮肤出现明显刺热感并观察到局部皮肤微红为度。操作者记录治疗参数和术中皮肤情况，嘱患者术后避光，避免服用光敏性食物及药物。每2周治疗1次，共45d。治疗组用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗，一天涂抹5-6次，期间不尽量不用清水清洗患处。
1．3疗效观察及判定标准：治疗前和治疗1、2、3、4周后对患者的主观症状(瘙痒、灼热)和客观体征(红斑、丘疹、鳞屑等)进行评分。临床症状和体征按4级评分法：0一无，1一轻度，2一中度，3：重度。各种症状和体征评分总和为总积分值。积分下降指数一(治疗前总积分一治疗后总积分)，治疗前总积分×100％。痊愈：积分下降指数>95：显效：积分下降指数6O～95；好转：积分下降指数2O～60；无效：秋分下降指数<2O。有效率一(痊愈例数+显效例数)／总病例数×100。
1．4统计方法：组间比较采用检验。P<0．O5为差异有统计学意义。
2结果
2．1治疗组平均起效时间为8．6d(8～10d)，对照组平均起效时间为9．4d(8—12d)，治疗组总有效率为86．57高于对照组的51．35，差异有统计学意义(P<0．05)
2．2不良反应强脉冲光不良反应：两组患者治疗过程中均耐受，其中有2例治疗后面部出现轻微的发红，2d后自行缓解：1例出现皮肤干燥、脱屑，使用保湿霜后好转。用蛇胆苦柏爽肤洗液无不良反应。
3讨论
脂溢性皮炎是一种常见的不明原因的在皮脂溢出基础上的慢性、炎症性皮肤病，好发于皮脂腺分泌较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。本病病程漫长，易反复发作，面部常与痤疮、酒渣鼻、螨虫皮炎并发。脂溢性皮炎最根本的治疗方法是抑制皮脂异常分泌，减轻皮损处的炎性反应，阻止组胺和组胺受体的释放。
有学者研究，皮肤经强脉冲光照射后，使真皮中的I、III型胶原增加，表皮增厚．真皮炎症细胞浸润减少，可促进组织的自我防御功能，从而起到问接的抑菌作用。刘丽红等应用强脉冲光治疗53例脂溢性皮炎患者，对治疗前和经3次治疗后1个月对面部靶疹部位的皮肤水分、皮脂分泌变化量、弹力度变化量进行测试，结果显示强脉冲光治疗后面部皮损明显改善、靶疹部位皮肤油脂分泌明显减少，表明强脉冲光有控制油脂分泌的作用，但其抑制油脂分泌的机
制需进一步研究。
蛇胆苦柏爽肤洗液纯中药制剂，经临床证明其具有抗菌、抗炎和类雌性激素样活性，抑制皮脂溢出，对多种感染性疾病有效。痤疮、脂溢性皮炎、湿疹、带状疱疹、结节性红斑等是临床极为常见的皮肤科疾病，其发病原因都尚未明确，但感染是越来越受到重视的因素。在治疗上述皮肤病中，蛇胆苦柏爽肤洗液临床有效率达95%。蛇胆苦柏爽肤洗液在治疗炎症性皮肤病疗效确切，具有临床应用的价值，治疗效果更显著，值得临床应用。