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CMYK 中华胃肠外科杂志2010年11月第13卷第11期ChinJGastrointestSurg熏November2010熏Vol.13熏No.11831 ·论著· 腹腔镜手术治疗直肠癌疗效的Meta分析 龚涛周雄窦慧强张科明王彤 【摘要】目的评价腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效。方法系统检索Medline、Embase、 Cochrane中的相关文献,所有检索截止至2010年3月。由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对 符合纳入标准的研究使用RevMan5软件进行统计分析。对腹腔镜(LR)与开腹(OR)直肠癌手术的 术中及术后情况进行比较分析。结果共检索到1042篇文献摘要,通过筛选最终纳入16个临床对 照研究,病例总数2850例,其中LR组1145例,OR组1705例。结果显示,与OR组相比,LR组手术 时间延长(WMD=42.50,95%CI:29.27~55.74,P<0.05)、淋巴结检出数目减少(WMD=-0.94,95% CI:-1.47~-0.41,P<0.05)、术中出血量减少(WMD=-158.46,95%CI:-221.08~-95.84,P<0.05)、手术 死亡率降低(OR=0.40,95%CI:0.18~0.92,P=0.03)、术后并发症发生率降低(OR=0.73,95%CI: 0.61~0.87,P<0.05)、5年总体生存率增高(OR=1.56,95%CI:1.21~2.02,P<0.05),两组环周切缘阳性 率差异无统计学意义(OR=1.00,95%CI:0.45~2.20,P=1.00)。结论腹腔镜直肠癌手术的短期和长 期疗效均优于开腹手术。 【关键词】直肠肿瘤;腹腔镜手术;开腹手术;Meta分析 Ameta鄄analysisofclinicaloutcomesafterlaparoscopicoperationforrectalcancerGONGTao, ZHOUXiong,DOUHui鄄qiang,ZHANGKe鄄ming,WANGTong.DepartmentofMinimallyInvasive Surgery,TheWuxiPeople′sHospital,NanjingMedicalUniversity,JiangsuWuxi214023,China Correspondingauthor:WANGTong,Email:aanti@163.com 【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaloutcomesafterlaparoscopicsurgeryforrectal cancer.MethodsAsystematicliteraturesearch(Medline,Embase,CochraneLibrary)asofMarch 2010wasperformedtoidentifyalleligiblestudies.Tworeviewersindependentlyscreenedandextracted thedata.Differencesinshort鄄termandlong鄄termclinicaloutcomesafterlaparoscopicresection(LR) andopenresection(OR)wereanalyzedusingRevMan5.ResultsAtotalof1042abstractswere retrievedand16clinicalcontrolledstudiesfinallyincluded.Thetotalnumberofpatientswas2850. Therewere1145patientsreceivedLRand1705receivedOR.TheanalysesshowedthatLRhad longeroperativetime(WMD=42.50,95%CI:29.27to55.74,P<0.05),lessharvestedlymphnodes (WMD=-0.94,95%CI:-1.47to-0.41,P<0.05),andlessbloodloss(WMD=-158.46,95%CI: -221.08to-95.84,P<0.05)ascomparedtoOR.LRwassuperiortoORintermsofsurgicalmortality (OR=0.40,95%CI:0.18to0.92,P=0.03),postoperativecomplications(OR=0.73,95%CI:0.61to 0.87,P<0.05),and5鄄yearoverallsurvivalrate(OR=1.56,95%CI:1.21to2.02,P<0.0