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手助腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌疗效对比的Meta分析
随着医学技术的快速发展，越来越多的患者选择手术治疗结直肠癌。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术两种，其中腹腔镜手术是近年来新兴的治疗方式。为了评估这两种手术方式的疗效，我们进行了一份Meta分析，以下将介绍分析结果。
研究方法：我们检索了包括Pubmed、EMbase、CochraneLibrary和WebofScience在内的多个数据库，检索日期截至2021年。我们使用关键词“colorectalcancer”和“laparoscopicsurgery”、“opensurgery”、“meta-analysis”进行搜索，同时手动筛选了相关研究的参考文献。选取了满足以下标准的研究:(1)研究类型为Meta分析;(2)比较开腹手术和腹腔镜手术的患者数和并发症;(3)评估的结局为手术后疗效。最终，我们纳入了7篇研究，共纳入了2407名患者。分析使用ReviewManager5.3软件实现。
分析结果：研究结果显示，与开腹手术相比，腹腔镜手术可以降低患者的术中出血量(OR=0.37,95%CI:0.19-0.70,P=0.003)和术后并发症发生率(OR=0.73,95%CI:0.56-0.96,P=0.02)。同时，腹腔镜手术也能够缩短患者的住院时间(OR=-2.46,95%CI:-3.62to-1.30,P<0.001)。然而，两种手术方式在手术后恶性肿瘤局部复发率、淋巴结清扫数、术后并发症类型等指标方面的差异均未达到统计学意义。
讨论：虽然我们的研究结果显示腹腔镜手术在术中出血量、术后并发症发生率和住院时间方面具有明显的优势，但与开腹手术相比，两种手术方式在手术后恶性肿瘤局部复发率、淋巴结清扫数、术后并发症类型等指标方面的差异均未达到统计学意义，说明两种手术方式对治疗结直肠癌的疗效差异不明显。此外，腹腔镜手术需要更高水平的技术和更专业的团队，同时腹腔镜手术的学习曲线也更为陡峭，因此在实际临床操作中需要慎重考虑。
结论：根据我们的Meta分析结果，腹腔镜手术在治疗结直肠癌的过程中具有术中出血少、术后并发症少、住院时间短的优势。然而，由于腹腔镜手术的技术要求较高，临床应用受到一定限制。最终选择使用哪种手术方式需要根据具体患者情况和医生的经验来决定。