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吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察.pdf

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临床肿瘤学杂志２０１１年５月第１６卷第５期ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｍａｙ２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．５·５３７· 吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察 ２０００３２上海复旦大学附属中山医院肿瘤内科 陈勇，周宇红１，仓晨２，王志明，刘天舒，金文，庄荣源，宋燕，李倩 【摘要】目的评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法３３例接受一线化疗的晚 期膀胱癌，予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２于第１、８天静脉滴注，顺铂２５ｍｇ／ｍ２第１～３天静脉滴注，３周重复，每３个月评价客观疗 效和毒副反应，并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果３３例患者中完全缓解９例，部分缓解７例，有效率为 ４８５％；中位无进展生存时间为１１个月，中位生存时间１８个月，１年生存率５８０％。３～４级白细胞减少９例（２７３％），３～４ 级粒细胞减少６例（１８２％），３～４级血小板减少９例（２７３％），３～４级恶心呕吐６例（１８２％）。结论吉西他滨联合顺铂３ 周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。 【关键词】晚期膀胱癌；吉西他滨；顺铂；疗效；毒性；化学治疗 中图分类号：Ｒ７３７１４文献标识码：Ａ文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０５－０４４１－０３ Ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｉｓｐｌａｔｉｎｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ ＣＨＥＮＹｏｎｇ，ＺＨＯＵＹｕｈｏｎｇ，ＣＡＮＧＣｈｅｎ，ＷＡＮＧＺｈｉｍｉｎｇ，ＬＩＵＴｉａｎｓｈｕ，ＪＩＮＷｅｎ，ＺＨＵＡＮＧＲｏｎｇｙｕａｎ， ＳＯＮＧＹａｎ，ＬＩＱｉａｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００３２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＯＵＹｕｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｙｈｚｈｏｕ６６７７＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｉｓｐｌａｔｉｎａｓｔｈｅｆｉｒｓｔｌｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ ａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｉｒｔｙｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ１０００ｍｇ／ｍ２ｏｎ ２ ｄ１，ｄ８ａｎｄｃｉｓｐｌａｔｉｎ２５ｍｇ／ｍｏｎｄ１ｄ３．Ｃｙｃｌｅｓｗｅｒｅｒｅｐｅａｔｅｄｅｖｅｒｙ３ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｉｒｔｙｔｈｒｅｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｏｂｊｅｃ ｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅ（ＯＲ），ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒｖｉｖａｌ（ＰＦＳ）ａｎｄｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｆ３３ａｓｓｅｓｓａｂｌｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗａｓ４８５％，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ９ｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄ７ｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｏｆｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｆｒｅｅｓｕｒ ｖｉｖａｌｗａｓ１１ｍｏｎｔｈｓ，ｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ１８ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄ１ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｗａｓ５８０％．Ｔｈｅｍａｉｎｔｏｘｉｃｒｅｓｐｏｎｓｅｗａｓｍｙｌｅｏｓｕｐ ｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｒｅｅｗｅｅｋｒｅｇｉｍｅｎｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｉｓｐｌａｔｉｎｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｆｏｒｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ． 【ＫｅｙＷｏｒｄｓ】Ａｄｖａｎｃｅｄｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ；Ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ；Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ 吉西他滨是一种新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药 １资料与方法 物，主要用于治疗肺癌和胰腺癌，近年来在基础研究 中已证实其对膀胱癌细胞系具有抑制作用［１］，并在１１研究对象３３例患者于２００４年４月至２００９ 晚期膀胱癌的化疗中被大量应用，吉西他滨联合顺年５月在我科住院，均为初治、有可测量病灶、ＴＮＭ 铂（ＧＣ）化疗方案已经取代ＭＶＡＣ方案成为晚期膀分期Ⅳ期的膀胱癌患者，经组织病理学检查证实，既 胱癌新的标准化疗方案［２］。然而，ＧＣ４周方案有明往未