CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究.pdf

2011年11月第8卷第32期·影像与介入·
CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的作用研究

曾艳妮，胡建修，秦涛，刘良进，毕俊英
湖北省中山医院放射科，湖北武汉430033

[摘要]目的：探讨CT在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析2002年1月~2010年12月经手术
及病理组织学检查确诊的105例甲状腺结节患者（136个结节）CT表现，分析良恶性甲状腺结节CT表现及征象差
异。结果：良性结节多为多发低密度结节，外形规则，可呈岛状强化结节改变，实性结节中度强化，边缘可见厚薄不均
强化环，结节周围及壁光滑锐利，与周围组织分界清楚；恶性结节多为单发低密度结节，密度不均，形状不规则，边缘
模糊，内有不规则坏死区，结节周围有强化残圈，与正常组织分界不清，可发生甲状腺周围器官组织浸润和颈部淋巴
结转移。良恶性甲状腺结节在结节大小、密度及增强扫描时的密度无明显差异（P>0.05）。与手术病理对照分析表明，
良性及恶性甲状腺结节在结节形态、形状、边界、是否有包膜和钙化等方面的差异具有统计学意义（P<0.05），而在是
否有壁结节方面的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：结节密度、形态、边界、有无包膜及钙化对甲状腺结节良恶性
鉴别诊断具有重要意义。
[关键词]甲状腺结节；CT；鉴别诊断
[中图分类号]R581[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2011）11（b）-093-02

StudyofCTvalueinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthy-
roidnodule
ZENGYanni,HUJianxiu,QINTao,LIULiangjin,BIJunying
DepartmentofRadiology,ZhongshanHospitalofHubeiProvince,Wuhan430033,China
[Abstract]Objective:TostudyCTvalueinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodule.Methods:
CTexpressionof105patientswiththyroidnodules(136nodules)diagnosedbyoperationandhistopathologicalexamination
wereanalyzedretrospectivelyfromJanuary2002andDecember2010.Thedifferencesbetweenbenignandmalignantthy-
roidnoduleswerecompared.Results:Mostbenignnodulesweremultiple,lowdensitynodules,theappearancewasregular,
theywereislandandstrengthennoduleschanges,solidnodulesweremoderatestrengthening,thethicknessofstrengthening
ringwasunevenontheedge,nodulesaroundandwallwassmoothandsharp,therewasacleardemarcationwiththesur-
roundingtissue;Moremalignantnodulesweresingle,lowdensitynodules,densitywasuneven,shapewasirregular,edge
wasfuzzy,therewasirregularnecroticareainthem,therewasstrengthenincompletecirclearoundthenodules,therewas
notacleardemarcationwiththenormaltissue,infiltratingintoaroundthyroidorgansandcervicallymphnodesmetastasis
couldhappened.Thedifferencesofbenignandmalignantthyroidnodulesindiameter,densityanddensityofenhanced
scanwerenostatisticssignificant(P>0.05).Comparedwithpostoperativepathologicaldiagnosis,thedifferencesofbenign
andmalignantthyroidnodulesinshape,boundary