狼疮性肾炎130例临床和病理分析.pdf

论著
狼疮性肾炎13O例临床和病理分析

张连云郭明好刘云张燕
(新乡医学院第一附属医院肾病风湿免疫科河南卫辉453100)

【摘要】目的探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者128例病例资料，在B超下行肾活
检，进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光，光镜和电镜检查，并对患者的临床表现进行分析。结果128例患者中，以Iv型最多，
62倒占48．44％l其次是V型和II型，分别为21例，12例，占16．41％和9．38％，III型、III+V型和Iv+v型相对少见，分别为13例，8例，7例，
占10．16％6．25％和5．47％。II型多表现为隐匿性肾炎lⅢ型多表现为肾炎综合征lIV型和v型多表现为肾病综合征。II型荧光沉积部位
以系膜区(Ms)为主，V型和IV+V型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁(GCw)为主，Ⅲ型和IV型荧光沉积部位以(6CW+Ms)为主。IV型和Ⅳ
型的AJ和cI评分要高于其他类型。结论不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点，这对于狼疮性肾炎的分型诊断、
临床治疗和预后判断具有指导意义。
【关键词l系统性虹斑狼疮狼疮性肾炎肾活检病理分型
【中图分类号]R593．242I文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2010)08(a)-0006-03

Analysis0nCliniCalandPathologicalof13OCaseswithLupusNephritis

ZHANGLianyunGUOMinghaoLIUYunZHANGYan

DepartmentofRenalandRheumaticInternalMedicine，thefirstaffiliatedhospitalofXinxiangMedicalCollegeWeihui。Henan453100。China
[Abstract]ObjectireToexploretheclinicalandpathologicfeatureswithdifferenttypesoflupusnephritispatients．MethodsRetrospective
analysis128casesmaterialofpatientswithlupusnephritis，renalbiopsyunderB-sonographydownlink，pathologicaltype．Specimens

weredirectlyimmunofluorescence，lightandelectronmicroscopyexamination，andtheclinicalmanifestatj0nsofpatientswere
analyzed．ResultsIVtypeisthemostof48．44％in128patients，sixty-twocases。SecondistheVandIItype，respectively21
and12casestheratesis16．41％and9．38％，typeIIIandVtypeV+IVandrelativelyrare．respectivelyl3cases，8cases，7Cases
of．theratesis6．25％10．t6％，and5．47％．LatentnephritisisthemostinIItype，nephritissyndromeisthemostinⅢtype，
nephroticsyndromeisthemostinVtypeandIVtype．ThedepositionareawithfluorescentoftheIItypeisalmostinmesangial
(MS)．ThedepositionareawithfluorescentoftheVandIV+Visalmostinglomerularcapillarywall(GCW)，Thedepositionarea
withfluorescentofthe11andIVtypeisalmostinglomerularcapillarywallANDmesangial(GCW+MS)．theAIrateofIlland
IVtypeishigherthanothertypes．ConclusionTheclinicalandpathologicalexaminationofdifferenttypeswithlupusnephritis，

thishascertaincharacteristicsoflupusnephritisforclinicaldiagnosis，classifiCationandtheprognosticsignificance．
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