右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响 (2).pdf

中华普通外科学文献（电子版）2010年8月第4卷第4期ChinnArchnGennSurgn（ElectronicnEdition），Augustnn2010，Voln4，No.4··341

·论著·
右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉
诱导期的影响

荣健黄绍洪牛丽君郭隽英肖亮灿

【摘要】目的评估全身麻醉前靶控输注右美托咪啶对全身麻醉诱导期的影响。方法40例全
麻下择期行胃肠手术患者随机分为安慰剂组（PLACEBO）和右美托咪啶组（DEX），各20例。诱导前两
组患者分别接受静脉靶控输注右美托咪啶（血浆靶浓度0.6nng/ml）或等量生理盐水，持续输注15nmin；
随后靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，观察血流动力学、意识及不良应
激反应变化。记录入睡时间及入睡时异丙酚血浆浓度。高效液相色谱法检测诱导前以及气管插管后10nmin
血浆中肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）含量。结果DEX组在麻醉诱导期间平均动脉血压表现平
稳，与基础值相比，PLACEBO组平均动脉血压在气管插管前以及气管插管后10nmin显著降低，P＜
0.05。DEX组入睡时间较PLACEBO组明显缩短，DEX组入睡时异丙酚血浆浓度较PLACEBO组明显降
低，插管时DEX组血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）明显降低，P均＜0.05。结论麻醉诱导期
靶控输注右美托咪啶可减少血浆肾上腺素和去甲肾上腺素，稳定血流动力学，同时可减少全身麻醉诱
导期异丙酚用量。
【关键词】右美托咪啶；靶控输注；应激反应；血流动力学

Effectofdexmedetomidinehydrochloridebytargetcontrolledperfusiononperiodofinductionof
generalanesthesiainpatientswithabdominaloperationsRONGJian，HUANGShao-hong，NIULi-
jun，GUOJun-ying，XIAOLiang-can.DepartmentofAnesthesiology，theFirstAffiliatedHospital，SunYat-
senUniversity，Guangzhou510080，China
Correspondingauthor:XIAOLiang-can，E-mail:[e-mail]
【Abstract】ObjectiveTonevaluatentheneffectsnofndexmedetomidinenhydrochloridenbyntargetncontrolledn
perfusionnonnperiodnofninductionnofngeneralnanesthesia.n!MethodsFortynpatientsnwerenadmittednfornabdominaln
operationninngeneralnanesthesianwerenrandomlynassignednintonthenplacebongroupn(PLACEBO)nandndexmedetomi-
dinengroupn(DEX).nTwongroupsnreceivedndexmedetomidinenhydrochloridenbyntargetncontrollednperfusionn(nplasman
concentrationn0.6nng/ml)norntalesndosesnofnsalinenforn15nminnbeforeninduction.nThenngeneralnanesthesianwasninduct-
ednbyntargetncontrollednperfusionnofnpropofol，intravenousninjectionnofnfentanylnandncisatracurium.nnHemodynam-
ics，consciousnessnandndistressnreactionnwerenobserved.nThentimentonfallnsleepnandnthenplasmanconcentrationnofn
propofolnwerenrecorded.nBloodnepinephrinenandnnorepinephrinenbeforeninductionnandn10nminutesnafternintubationn
werendetectednbynhighnefficiencynliquidnchromatography.nResultsHemodynamicsninnDEXnpresentednmorenstablen
duringn