甲状腺球蛋白测定的临床意义及影响因素.pdf

第!"卷第!期同!位!素8,19!"!:,9!
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甲状腺球蛋白测定的临床意义及影响因素

戴庆靖!匡安仁
"四川大学华西医院核医学科$四川成都!#%""(%#

摘要!甲状腺球蛋白"=E#是分化型甲状腺癌"\=A#的肿瘤标志物%定期随访血清=E有助于对\=A复发
和转移的诊断&病人预后的评价和监测治疗效果%目前临床上常用放射免疫分析法"U3@#和非放射性的免
疫量度分析法"3;@#测量血清=E%但这些方法存在较多技术问题$使其临床应用受到了限制$主要有’方法
间的变异较大&灵敏度不够高&批内精确度不够好&高浓度=E的钩变效应"G,,Q7227F5#&甲状腺球蛋白抗体
"=E@R#的干扰等%其中=E@R的干扰是临床上最常见的问题%
关键词!放射免疫分析法!甲状腺球蛋白!分化型甲状腺癌!甲状腺球蛋白抗体!免疫量度分析法
中图分类号!UV%&9(!U&’#9%!!文献标识码’@!!文章编号’%"""$&*%!"!""&#"!$"%!"$"*

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4-154D/201471<1,M,.-/N757F50R173;@O01-740/NGDEGU3@O01-74D/=E@R$6,4D5DO760$
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甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮细胞释放入血同时少量也释放入血正常
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分泌的大分子糖蛋白由两个相同的单体肽链组人血清均可以检测到其浓度为
$=E$’!(")E(
成$相对分子质量为##""""$沉降系数为%)I$>%=E的浓度主要由’个因素决定’甲状腺的
等电点"?3#为(9*%每个=E结合!9*个甲状腺大小&甲状腺的损伤程度"如活检&外伤&出血&放
素和个三碘甲腺原氨酸分子储射线损伤及炎症等激素影响如促甲状腺激素
"=(#"9&"=’#$#&"
存于滤泡腔中溶酶体内的酶水解使人绒毛膜促性腺激素及受
%=E$=(&"=IB#&"GAL#=IB

收稿日期!!""*$"%$!#!修回日期!!""*$"($"&
作者简介!戴庆靖"%)&’!#$女"汉族#$重庆万县人$临床医学硕士$影像医学与医学专业
!第!期!!!!!!!!!戴庆靖等*甲状腺球蛋白测定的临床意义及影响因素%!%

体抗体!=U@R"等"#在稳定状态下$甲状腺大清=E开始升高$%!’月缓慢升到峰值#随着疾
小是影响血清=E水平的主要因素#当甲状腺病的缓解$血清=E恢复正常#
大小稳定时$血清=E水平和=IB的浓度呈正?1-PP7.病)垂体=IB瘤)亚急性甲状腺
相关#炎)无痛性甲状腺炎)产后甲状腺炎患者的血清
=E都升高#缺碘也可引起=E升高$儿童更易
出现地方性甲状腺肿患者的血清升高尤
:!A.测定的临床意义(=E$
其是严重碘缺乏患者血清浓度明显升高
:;:!分化型甲状