胫骨,pilon骨折手术内固定.doc

胫骨pilon骨折的手术内固定方式选择的研究
长沙医学院附属第一医院骨科何文明吴仲和
[摘要]目的探讨研究胫骨pilon骨折的手术内固定方式的选择。方法我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊80例胫骨pilon骨折患者，将其随机分成实验组及对照组，其中对照组40例给予有限切开内固定并结合石膏外固定进行固定，实验组40例则给予切开复位进行内固定进行治疗，对比分析两组的治疗效果、骨折愈合时间及不良反应。结果：随访半年至2年，对照组治疗总有效29例，总有效率为72.5%，实验组治疗总有效39例，总有效率为97.5%，实验组明显高于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，实验组患者骨折的愈合时间为（16±2.4）周明显小于对照组（20±2.3）周，差异显著具有统计学意义(P<0．05)，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0．05)。结论：对于胫骨pilon骨折患者来说，切开复位进行内固定疗法可有效提高其治疗效果及降低并发症的发生率，应在临床中进行推广。
[关键词]胫骨；pilon骨折；手术；内固定；切开复位
TheresearchofinternalfixationinthesurgerymodeselectionoftibialPilonfracture
[Abstract]ObjectiveToresearchthemodeselectionofinternalfixationofpilonfracture.MethodTherewere80casesoftibialPilonfracture,Theyweredividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,thecontrolgroupweregivenlimitedopenreductionandcombinedwithplasterexternalfixed,experimentalgroupweregivenopenreductionandInternalfixation,analysistreatmenteffect,fracturehealingtimeandadversereactionofthetwogroups.Results:Follow-upofhalfayearto2years,inthecontrolgroup,thetotaleffectivetreatmentis29cases,thetotaleffectiveratewas72.5%;inexperimentalgroup,thetotaleffectivetreatmentis39cases,thetotaleffectiveratewas97.5%,significantlyhigherthanthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05);thepatientsinexperimentalgroupwithfracturehealingtimefor（16±2.4）weeksobviouslylessthancontrolgroup（20±2.3）weeks,withsignificantdifference(P<0.05);theincidenceofcomplicationsofpatientswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05).Conclutionfortibialpilonfractures,openreductionandInternalfixationcaneffectivelyimprovethetreatmenteffectandreducetheincidenceofcomplications,itshouldbeintheclinicalpromotion.
[Keywords]tibial；Pilonfracture；surgery；Internalfixation;openreduction

胫骨Pilon骨折主要指涉及到胫骨下端的关节面的骨折，其发生的主要原因包括胫骨轴向暴力、下肢的扭转暴力等。前者主要是由高处坠落及车祸等高能量暴力导致，后者主要由低能量扭转暴力所致，机制不同，预后不同[1]。但损失的机制均比较复杂，导致并发症及治疗效果不是很理想，给患者的生活质量带来严重影响[2]。本次研究对我院80例患者随机给予有限切开内固定并结合石膏外固定进行固定、切开复位进行内固定进行治疗，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料

我院在2008年8月至2012年2月期间共接诊80例胫骨pilon骨折患者，均依据临床检查