手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究.pdf

ed&Pharm．Vol23．2006一l2No．12·
盐志2006年I2M——l4Il·

对所有的B一内酰胺类抗菌药物应避免使用151。临床续性烧伤创面细菌耐药性监测分析作为重要参考
医师在合理选择药物、用药方法及联合用药方面应并加以适开寸调整。
慎重，以延长万古霉索在临床上的使用寿命．达到参考文献
更好的疗效。1马文远．实用烧伤治疗学．郑州：河南医科大学出版社．2001．97一
总之。笔者对严重烧伤患者发生侵袭性感染未lo0
2NationalCommiLLeeforClinicalLaboratorySlandards．Pefonnance
明确细菌时抗生素起始治疗采用碳青酶烯类抗生
standa~sforantimicmbialsusceptihilitytesting．Ninthiuforma—

素亚胺培南与万古霉素联合应用作为本烧伤科病l,ionalsupplement．NCCI~documentsM100一S9Pennsylvania：

房治疗烧伤侵袭性感染的首选用药，对高度怀疑有NCCI~，1999．17—99
阴性杆菌感染者首选(首选亚胺硫霉素和丁胺卡那3李影林．巾华医学检验全-l5．北京：人民卫生出版社．1996．78
霉素)联用的方法，对高度怀疑阳性球菌感染者应4陈欣孙永．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的现状与对策．
巾华整形外科杂志．1997。13：131
首选万古霉素治疗。以后再根据细菌培养和药敏试
5Ubukal,aK，NonoguchiR，MatsuhashiM，e1．a1．Expressionand
验结果选择对病原菌敏感的抗生素。
inducibilityinStaphylocoecys埘lnlofthemecAgendwhich
应该强调的是，在正确合理应用抗生索的同encodesSmelhicillin-resistantS．auresus-specificpenicillin—
开寸，应遵循外科原则，正确处理烧伤创面。切除坏死bindingpro~in．JBacteriol，1989．17h2882
组织，这比全身应用抗生索更为重要。同时。对烧伤f收稿开期：2006—08—10I【．本文编辑：韩仲琪王庆法I
患者经验性使用抗生素并非一成不变。应以长期连

·临床研究·
手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究
吕豪贾堂宏杜伍岭刘培亭王源瑞
(山东大学临床医学院，济南市中心医院骨创伤外科；山东济南250013)

【摘要】目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机，手术方法。方法随访1999—2005年治疗的胫骨
Pilon骨折4O例。骨折类型：一型23例，二型9例，三型8例：3O例合并腓骨骨折。脆骨最终均用钢板内固
定，腓骨用l／3管状钢板内田定。结果4O例骨折全部愈介。根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标
准，优31例，良7例，可2例。优良率95％。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择
手术时机，最终坚强内网定治疗胫骨Pilon骨折，效果优良，可早期活动踝关节，不致功能丧失。
I关键词1Pilon骨折手术}厶疗坚强内田定
【中图分类号JR683．42【文献标识码JA

ClinicalstudyofoperativetreatmentofPilonfracturesofthedistaltibiaLUHao，JIATang-hong，

DUWu-ling，eta1．Dept．ofOsteologicalSurgery，ClinicalCollegeofShanDongUniversity，theCentral

HospitalofJinanCity，Jinan250013，China
【Abstract】0bjectiveFoevaluatethetimingofoperationandmethodsofsurgeryoftibiaPilon
fractures．MethodsFortypatientswithtibiaPilonfracturesoperativelytreatedbetween1999—2005yr．
werefollowed-up．Thetypesoffi'actureaccordingtoRuedi-Allgower．therewere23casesoftypeI
fracture，9casesoftypeIIfracture，8easesoftypemfracture．⋯1he30casesuniteoffibulafracture．"llae

tibiawerereductedandinternalfixedwithdissectionplalCrhefibulawereintemalfixedwithplate．R