自控微动带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用.pdf

·696·ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgery,June2008,Vol.22,No.6

自控微动带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

张宏军刘又文高书图杜志谦

【摘 要】  目的为降低带锁髓内钉治疗股骨干骨折延迟愈合和不愈合的发生率，自行设计自控微动带锁髓内钉
（auto-controlmicro-motionintramedullarylockingnail，AMLN）并临床应用，观察其临床治疗效果。 方法AMLN的远、
近端钉体由微动锁定装置连接，其齿状结构可保证骨折间隙有1.0～1.5mm轴向微动，使骨折端早期以及整个骨折愈合
过程中始终存在生理性应力刺激与传导。2003年12月－2006年5月，临床应用AMLN治疗股骨干骨折32例。男21例，
女11例；年龄20～43岁，平均31.2岁。致伤原因：摔伤3例，砸伤1例，车祸伤28例。左侧13例，右侧19例。新鲜骨
折29例，含股骨干上、中、下部位的横形、短斜形、螺旋形及粉碎性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折；陈旧性骨折不愈合3例。新鲜骨
折采用闭合植入AMLN固定治疗，陈旧性骨折采用开放自体植骨顺行植入AMLN治疗。结果32例获随访8～22
个月，平均11.5个月。X线片示骨折愈合时间为4.0～7.5个月，平均5.1个月。患者无髓内钉断裂发生。1例粉碎性
骨折患者钉体有轻度弯曲畸形，2例进针点轻度不适。按Klemm功能恢复分级标准：优26例，良5例，可1例，优良率
96.88%。结 论AMLN设计合理，具有临床应用简便、骨折愈合快的优点，是治疗股骨干骨折的有效方法之一。
【关键词】股骨干骨折轴向微动自控微动带锁髓内钉
中图分类号： R683.42R687.33文献标志码：A

APPLICATIONOFAUTO-CONTROLMICRO-MOTIONINTRAMEDULLARYLOCKINGNAILINTHETREATMENT
OFFEMORALSHAFTFRACTURES/ZHANGHongjun,LIUYouwen,GAOShutu,DUZhiqian.LuoyangOrthopaedic
Hospital,LuoyangHenan,471002,P.R.China.Correspondingauthor:ZHANGHongjun,E-mail:[e-mail]
【Abstract】ObjectiveTheauto-controlmicro-motionintramedullarylockingnail(AMLN)isdesigned,toreduce
theincidenceofdelayedunionandnon-unionoffemoralshaftfracturesfixedbyinterlockingintramedullarynails,andto
observetheclinicaleffectofself-designAMLNinthetreatmentoffemoralshaftfractures.MethodsThedistalandpromixal
nailswereconnectedbythemicro-motionlockingstructure,whichcouldcause1.0-1.5mmaxialmicro-motionbetweenfracture
gaps.Itcouldproducephysicalstimulusandconductionbetweenfracturegapsinthecourseoffractureunion.FromDecember
2003toMay2006,32casesoffemoralshaftfracturesweretreatedwithAMLN,including21malesand11femaleswiththe
averageageof31.2years(rangingfrom20yearsto43years).Thetraumaresultedfromfallwoundsin3cases,crashinjuriesin
1caseandcaraccidentsin28cases.Twenty-ninecaseswerefreshfracturesindifferentpartsofthefemoralshaftwithtransverse,
oblique,spiralandcomminutedfracturesoftypeI,II,IIIandIV.Threecaseswereoldnon-unionfractures.Thefreshfractures
weretreatedbyclosedAMLNfi