AST线粒体同工酶测定在病毒性肝炎患者中的临床意义.pdf

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第19期

AST线粒体同工酶测定在病毒性肝炎患者中
的临床意义

汪美华

【摘要】目的了解血清线粒体型天门冬氨酸氨基酸转移酶同工酶(mAsT)在病毒性肝炎患者中
的临床意义。方法对5O名正常人、156例病毒性肝炎患者，用免疫抑制法测定患者血清mAST值，并
分别于入院时、治疗后每隔一周测定1次，观察其变化规律。结果5O名正常对照组与病毒性肝炎各
组均有显著性差异(P<0．01)。患者组急性肝衰竭、亚急性肝衰竭与慢加亚急性肝衰竭、急性肝炎有
显著性差异(P<0．01)；前四组与肝炎肝硬化、慢性肝炎有显著性差异(P<0．01)。结论动态测定
mAST值有助于评估肝细胞及其线粒体损伤的性质和严重程度，尤其在肝衰竭、急性肝炎中意义较大。
【关键词】AST线粒体同工酶免疫抑制法病毒性肝炎

天门冬氨酸氨基酸转移酶(AsT)分布于人体各炎诊断标准，并排除酒精性肝病，自身免疫性肝病等
种组织中，其中心肌、肝脏含量最高，正常人血清中以及其他合并症。且各型肝炎患者年龄、性别无显
活性很低。当组织细胞坏死，线粒体崩解时，附着在著差异。
线粒体上的mAST大量释放血中，导致血清mAST1．2仪器与试剂采用日立7170A全自动生化分
急剧升高。若血清中检出高水平mAST则表明心析仪，试剂由上海北佳生化试剂有限公司提供。
肌、肝脏严重受损。本研究通过动态测定mAST值1．3方法所有病例分别于入院时、治疗后每隔一
以探讨对病毒性肝炎病情评估、变化规律及预后判周采集其空腹静脉血，用免疫抑制法测定患者血清
断的临床意义。中mAST值，观察其变化规律及之间的关系。
1资料与方法1．4数据处理测定结果用(z±s)表示，并用t检
l_1一般资料5O名正常人均由我院正常体检者。验进行统计分析。
156例病例为我院2006年1O月～2007年6月住院2结果
患者，其中急性肝炎25例，慢性肝炎3O例，急性肝5O名正常人活力为(10．9_-t-5．11)U／L，病毒性
衰竭13例，亚急性肝衰竭21例，慢加亚急性肝衰竭肝炎各组动态检测患者血清中mAST值的结果见
35例，肝炎肝硬化32例。所有病例均符合病毒性肝表1。
表1患者病程中血清mAST平均值U／L的变化(z±S)

注：与正常组对比，P<0．01。

从表中可看出，入院时所有病毒性肝炎患者长，反映了肝脏炎症持续存在。
mAST值均有不同程度升高，平均升高值依次为急3讨论
性肝衰竭>亚急性肝衰竭>慢加亚急性肝衰竭>急由于线粒体型天门冬氨酸氨基酸转移酶同工酶
性肝炎>肝炎肝硬化>慢性肝炎，治疗后每周检测(mAsT)在肝脏中位于肝细胞线粒体内，当肝细胞
发现急性肝炎mAST值下降幅度较大，并逐渐恢复坏死和线粒体膜通透性改变时进入血中，且其半衰
正常，而肝衰竭患者mAST随着病情进展而上升，期短，清除快，故动态检测患者血清中mAST值能
病情控制则有所下降。慢性肝炎、肝硬化随着病情敏感的反映出肝细胞损伤的程度及对疗效和预后的
判断]。本文检测的结果显示肝衰竭患者中以急性
控制亦下降，但下降速度缓慢，持续轻度异常时间较
肝衰竭平均值最高，其次为亚急性肝衰竭，再次为慢

作者单位：江苏省南通市第三人民医院加亚急性肝衰竭，均高于普通病毒性肝炎患者血清
邮编226006收稿H期2007—08—10中mAST值，反应了肝损害的程度。除此之外，急

JournalofQiqiharMedicalCollege，2007，Vo1．28，No．19

中药敷剂泽龙膏配合TDP照射治疗肩周炎
两种治疗方案的疗效研究

庄君贤冯军

【摘要】目的探讨中药敷剂泽龙膏配合TDP照射治疗肩周炎两种治疗方案的疗效。方法300
例肩周炎患者分为治疗方案A和治疗方案B各15O例。治疗方案A采用首先TDP神灯直接照射患
部，继之中药敷剂外敷，最后再以TDP神灯隔敷药照射的方案；治疗方案B采用首先中药敷剂外敷，继
之再以TDP神灯隔敷药照射的方案。两组中药敷剂外敷时间及TDP神灯总照射时间相同。结果治
疗方案A疗效优于治疗方案B。结论中药敷剂泽龙膏配合TDP照射治疗肩周炎有确切疗效，且
TDP的辐射穿透介导作用可显著提高肩周炎治疗效果。
【关键词】中药敷剂泽龙膏TDP照射肩周炎

肩关节周围炎是常见病、多发病，俗称“五十方案B(先中药敷剂外敷，继之再以TDP神灯隔敷
肩”、“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝”等。以肩关节疼痛药照射)150例。两组患者在年龄、病程、病情程度等
和活动受限为主要症状。发病年龄多在35～5O岁差异均无显著性，具有可比性。
以上，女性多见。病程迁延，影响工作和生活。临床1．2临床症状及体征全部患者均患肩周疼痛和
多以中药热湿敷、TDP照射等综合康复疗法为主，但明显的活动障碍，局部