椎体内植异体骨治疗胸腰椎压缩骨折.docx

椎体内植异体骨治疗胸腰椎压缩骨折来源：创新医学网作者：孙立山,王丽国,彭宁宁,冯艳红作者单位：河北省沧州市中心医院骨一科,河北沧州,061001
【摘要】目的比较经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折与椎板间植骨结合椎弓根内固定系统固定治疗胸腰椎压缩骨折两种方法疗效的优劣，为临床选择提供依据。方法回顾性分析2007.07～2008.03沧州市中心医院脊柱外科收治的胸腰椎压缩骨折患者，比较实验组与对照组术后椎体高度矫正程度及临床症状改善等方面的差异性。结果实验组与对照组患者均获得随访，经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨结合椎弓根内固定系统固定组即试验组在改善椎体高度、临床症状改善方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论椎弓根内固定系统固定结合经伤椎椎弓根行椎体内植同种异体骨治疗胸腰椎压缩骨折可以很好的恢复伤椎高度，并且能够很好的长期维持术后伤椎的高度，避免远期椎体塌陷。在减少迟发性椎体塌陷导致腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动断裂等并发症方面有明显优势。
【关键词】腰椎骨折,内固定术,植骨,椎弓根钉
【Abstract】Objective:Wecomparetwoprocessesandseewhichoneisbettertoprovidebasisforclinicalchoice.Thefirstmethodoftreatmentforthoracolumbarcompressionfractureisplantingallograftboneintofracturevertebralbodythroughpedicleandfixingpediclescrewsystems;thesecondmethodisplantingallograftbonebetweenthevertebralplatesandfixingpediclescrewsystems.Methods:Thethoracolumbarcompressionfracturepatientsindepartmentofspinalsurgeryofcangzhoucentralhospitalfrom2007.07to2008.03.wereanalyzedretrospectively,Andothernesswerecomparedbetweentherapeuticgroupandcontrolgroup,suchasameliorateofvertebralbodyheightandclinicalsymptoms.Results:Allcasesintherapeuticgroupandcontrolgroupwerefollow-upvisited,wefoundclinicalsymptomwassignificantlyimprovedandvertebralbodyheightwassignificantlyamelioratedintherapeuticgroupcomparedwithcontrolgroup(p<0.05).Conclusion:Themethodoftreatmentforthoracolumbarcompressionfracturethatplantingallograftboneintofracturevertebralbodythroughpedicleandfixingpediclescrewsystemsisgood.Itcanamelioratefracturedvertebralbodyheightsignificantly,andcanmaintainfracturedvertebralbodyheightinlongtermafteroperation,subsidenceofvertebralbodyisavoided.Andinthisway,rateofbackpain、neuralsymptoms、lossinheight、breakageandlooseningofinternalfixatorswasreduced.
【Keywords】VertebralfractureInternalfixationBonegraftingPediclescrew
胸腰椎骨折是骨科临床的多发病、常见病，后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折具有内固定牢固，效果确实，近期疗效满意等优点，但是由于椎体撑开后会形成椎体内空洞，且空洞内形成的纤维组织无法骨化，因此椎体负重后会出现塌陷[1]，近期导致内固定松动断裂，远期会出现椎体后凸畸形及其带来的腰背痛，神经压迫等一系列并发症，给患者带来了第二次痛苦。为此，我们设计了经伤椎椎弓根行椎体内植骨，结合椎弓根内固定系统治