经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎新鲜爆裂骨折治疗中的应用.pdf

·88·中国矫形外科杂志2003年1月第11卷第2期OrthopJChin,Vol.11,No.2January2003

·论著·

经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎新鲜爆裂
骨折治疗中的应用

王华东史亚民李利

摘要目的:探讨经椎弓根椎体内植骨在治疗胸腰椎骨折中的意义及其疗效。方法:采用经椎弓根椎体内植骨,
结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎新鲜爆裂骨折76例。术前及不同随访时间行X线和CT检
查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度。采用配对t检验进行统计学分析。结果:全部患者术
后平均随访13.2个月,未出现植骨操作引起的神经血管并发症,伤椎椎体高度恢复并维持良好。伤椎椎体中央高度值
与正常值比较,差异无显著性意义(P>0.05)。CT显示椎体内植骨块融合良好。结论:胸腰椎新鲜爆裂骨折在后路椎
管环形减压及内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后椎体塌
陷的发生。
关键词胸椎;腰椎;脊柱骨折;骨移植;经椎弓根
中图分类号R683.1文献标识码A文章编号1005-8478(2003)02-0088-03

TheApplicationofTranspedicularIntracorporealGraftingintheTreatmentofThoracolumbarSpinalfractures∥WANG
Hua2dong,SHIYa2min,LILi.DepartmentofOrthopaedics,the304thHospitalofPLA,Beijing100037
AbstractObjective:Tostudythesignificanceandlongtermresultsoftranspedicularintracorporealgraftinginthetreat2
mentofthoracolumbarfractures.Methods:76patientswiththoracolumbarfracturesweretreatedwithtranspedicularintracorpo2
realgrafting,combinedwithcirculardecompressionandshortsegmentaltranspedicularfixation.Themiddleheightoftheinjured
vertebraewasmeasuredandwereanalyzedbypairedStudent’sttest.Results:Allcaseswerefollowedup13.2monthsinaver2
age.Therewerenoneurologicalandvascularcomplicationscorrelatedwiththistechnique.Theshapeandtheheightofthein2
juredvertebraeweremaintainedandthefusionofthegraftingbonewasobserved.Thereexistednosignificantdifferencesbe2
tweentheheightofreducedandnormalvertebrae.Conclusion:Transpedicularintracorporealgraftingisanalternativemethod
combinedwithdecompressionandstabilizationinthetreatmentofthoracolumbarfracturestopreventvertebraebodyfromcol2
lapsepostoperatively.
KeywordsThoracicvertebrae;Lumbarvertebrae;Spinalfractures;Bonetransplantation;Transpedicular

胸腰段爆裂型骨折在经椎弓根器械固定后伤椎
,1临床资料与方法
椎体高度虽然得到恢复,但椎体内骨小梁支架结构并1.1一般资料
未同时恢复,形成椎体内的空隙,加上骨折椎体相邻1999年11月～2002年2月手术治疗胸腰椎骨折患者76
椎间盘的破坏,使前中柱丧失了结构上的完整性,如例,男49例,女27例;年龄12～78岁,平均33.9岁。骨折部
位例例例例例例
不进行有效的植骨重建,则有可能在晚期发生内固定:T102,T113,T1228,L131,L26,L32,L43
例例双节段骨折例。爆裂骨折类型分型
疲劳失败或骨折椎体的塌陷和矫正度的丢失1。作,L51,6(Denis):A
型21例,B型43例,C型12例。其中B型最常