影响距骨骨折手术疗效的相关因素分析.pdf

212中国美容医学2012年l0月第2l卷第lO期(下)ChineseJournalofAestheticMedicine．0ct．2012．Vo1．21．Nol0

高过低等。因此，护士应热情接待患者，详细向患者介绍住院环境，3．2．4疾病因素阵发性室上性心动过速发作时的心悸，高血压伴头
帮助患者尽快适应环境，在病房设置色彩柔和的窗帘和床头灯，保晕头痛，冠心病发作时的胸痛和胸闷，左心衰时的咳嗽和呼吸困难
持病室通风良好，消除异味，温湿度适中，病床之间设床帘，病房的等，使患者不易入睡，影响睡眠质量。护士应仔细观察和耐心听取患
灯用不同的开关分开控制。病床的宽度，高度，长度及枕头的高低应者主诉，采取积极的措施，如及时给予降压，改善循环，抗心力衰竭
尽量科学，符合人体正常睡眠的要求，同时护士应每天为患者整理等治疗，以减轻或消除病理因素对睡眠的影响。对病情许可确需药
床铺，保持床单位整洁，舒适。打鼾者最好安排在单人房间，与其他物治疗的失眠患者，护士应了解镇静催眠药的作用与副作用，正确
患者分开。夜间开壁灯，将病房的传呼器关到最小，为患者创造一个合理使用。护士可以鼓励患者白天适当运动、睡前听音乐，喝牛奶，
安静，温馨，舒适的住院环境。用温水泡脚，用手指按压百汇，劳宫和涌泉等穴位促进睡眠。
3．2．2医源因素：部分药物可影响睡眠，现己知影响睡眠的心血管
药物有治疗高血压病的可乐定，利血平，治疗心律失常的苯妥英4结论
钠，奎尼丁，B受体阻滞剂，倍他乐克等，以及含咖啡因的感冒药，心内科住院患者睡眠质量低于健康人，主要因素为以上四类因
止咳药都可以引起失眠。护士应注意观察药物的不良反应及副作素。对心内科患者睡眠质量的影响因素进行正确评估，有利于制定
用，对睡眠质量有影响的药物应及时与医生联系并积极处理，保证护理措施，提高该类患者睡眠质量，促进身体早日康复。
必要的睡眠。患者夜间上厕所过多可能与饮水过多、输液、使用利
尿剂及疾病本身有关。因此，护士可以通过协助患者制定合理的饮[参考文献】
食计划，建议患者夜间避免过多饮水，在不影响疗效的情况下，尽【1]胡敏，刁惠民等_内科住院患者失眠因素的调查分析[J】．中华护理杂志2003,38
量减少夜间治疗，或者将治疗调整到22：00之前集中进行，保证患(1)：5O-51．
者的充分休息[4]。【21~lJ贤臣，唐茂芹．兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J]l中华精神科杂志．
1996．5(2)：103—107．
3．2．3心理因素主要体现在对病情担心及经济花费方面。患者过分
[3】程利萍，孟虹，张代玲，等．内科住院患者睡眠质量调查及影响因素分析[J]．
担心病情及费用等问题时，可导致交感神经系统兴奋，血浆中去甲
中华护理杂志，2004，39(3)：178．179．
肾上腺素及REM睡眠减少，睡眠阶段更换频繁及夜间醒来次数增
[4]于亚群，刘喜梅等．护士夜查房对冠心病患者的影响及护理对策[J]．护理学
加。护士应体贴关心患者，多与其交谈，了解患者心理状况。当患者
报．2011，18(11B)：31-32．
出现紧张、焦虑等不良情绪时，给予心里支持，必要时与患者家属沟【5】柳颖．老年高血压病患者睡眠障碍原因分析及对策[J]．护理学报．2006，13

通，寻求其配合，改善患者睡眠质量_5]。(11)：4O-41

影响距骨骨折手术疗效的相关因素分析
宋会新，赵伟，负云飞，李向利
(河北省唐山市迁西县人民医院骨二科河北迁西064300)

[摘要]目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：通过对收治的58例距骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，观察损伤性质(开
放闭合)，骨折损伤部位内固定方式、骨折复位情况等因素对手术治疗效果的影响。结果：距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位
不良有显著统计学差异(P<O．05)；创伤性关节炎的发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度有显著统计学意义(P<0．05)；骨折
愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位有显著统计学意义(P<0．05)。结论：距骨骨折的损伤性质、损伤部位、复位情况是影响骨折术后的重要
影响因素，根据距骨骨折本身创伤特点、手术时良好的复位和内固定，有助于距骨骨折术后功能的恢复，减少术后并发症的发生
[关键词]距骨骨折；手术；影响因素；并发症

距骨不具备单独的血液供应，仅由关节囊、韧带以及滑膜参与岁，平均38．6岁。左足26例，右足32例。致伤原因：交通事故伤22
周围6个关节的形成，血液供应差，骨折发生后，骨折不愈合以及距例，扭伤4例，高处坠落伤2O例，重物砸伤12例。其中，开放性骨折
骨的缺血性坏死等并发症的发生率较哥。同时，距骨骨折后，与距患者13例，闭合性骨折患者45例，合并踝关节脱位者8例，合并踝
骨相关节的6个关节都将受到