吉西他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床观察.pdf

吉西他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

许慎!蔡友鹏!甘立菁!詹丽芬!林淑君
!福建省漳州市医院"福建漳州898555#

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摘要!,目的-观察吉西他滨(健择$为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效%毒副
反应%临床获益情况),方法-#!例晚期恶性实体瘤患者!包括非小细胞肺癌%乳腺癌%小细
胞肺癌%膀胱癌%卵巢癌%大肠癌%皮肤腺癌%肾盂癌!全组均为二线以上化疗)化疗方案为
健择加顺铂%健择加卡铂%健择单药)每例完成!个周期以上化疗(!&’周期$!共7’周期)
,结果-#!例患者客观有效率(,,$8:/#2!稳定(;<$#9/62!进展(5A$.1/$2!临床获益率
91/12)毒副反应主要为骨髓抑制!!&"度白细胞减少者占=6/=2!!>"度血小板减少者
为=8/5B!!&"度血红蛋白降低者占6/=2!合并重度感染者占6/=2)无因化疗死亡病例)
因毒副反应而周期内延期化疗!"周期(==/62$),结论-健择为主的化疗方案抗肿瘤活性
强!毒副反应小!临床获益率高!对多程化疗失败的晚期恶性肿瘤患者不失为一种安全的
选择!多数患者可以通过化疗获益)
关键词!肿瘤&吉西他滨&临床获益&疗效
中图分类号!,$85/!8文献标识码!/文章编号!%""1C"!1!"!""(#"’?5:1.@5=

晚期恶性肿瘤患者的生活质量问题倍受人们蒽环类%氟尿嘧啶类%丝裂霉素%环磷酰胺%异环磷
关注!临床医师正在不断研究探索以寻找能使晚期酰胺%鬼臼类等"456评分为("分&7"分!其中("
恶性肿瘤患者从治疗中获益的方案"本组采用吉西分!例!3"分%"例!’"分%(例!7"分(例"预计生
他滨#健择!%&’()*+,)-&$为主的化疗方案治疗曾经存时间大于#个月"
多程化疗失败的晚期恶性肿瘤患者!观察近期疗"/0治疗方法
效%毒副反应%临床获益情况"化疗方案包括健择加顺铂(85$%健择加卡铂
(8)$%健择(80+$单药(表%$"每例完成!个周期
以上化疗周期共周期个周期后评定
!材料与方法(!&’$!7’"!
疗效"化疗期间常规使用止吐药物"当白细胞减少3
4/59.56:;!中性粒细胞减少至3"/!9"56:;!加用8<
./"临床资料
)6=治疗&当血小板减少至3!9"567;!加用白细胞介
本组患者#!例!男性!#例!女性$例"年龄
素<%%治疗&当血红蛋白降低至37%:;!加用促红细
#%&’(岁&中位年龄(#岁’所有病例均经病理%影像
胞生成素治疗"出现!&"度骨髓抑制及合并重度
()*%+,-%.线%/超$%0)*等检查证实!并有可测
感染者!给予积极治疗!并延期化疗或停止化疗"
量病灶)其中非小细胞肺癌%’例%乳腺癌1例%小
./8疗效评定
细胞肺癌#例%膀胱癌!例%大肠癌#例%卵巢癌%
观察指标*与疾病相关的症状%疼痛程度%止痛
例%皮肤腺癌%例%肾盂癌%例"*2+分期*!期$
药用量%食欲%体重%体力状况等临床表现!血常规%
例(01/02$!"期!#例($"/12$)全组均为二线以上
血生化%心电图%肿瘤相关指标!影像()*%+,-%.
化疗!即曾用一种以上不含有吉西他滨的化疗方案
线%超声$%0)*等"
治疗无效!或缓解后3个月内复发或进展者)既往
疗效评定标准*按>?@实体瘤的近期疗效评
用药包括紫杉醇+长春瑞宾%长春地辛%奥沙利铂%
价标准评定!即完全缓解(),$!部分缓解(5,$!稳
收稿日期$!""(C"(C!1定(6A$和进展(5A$"

中国肿瘤!""!年第"#卷第$期:1.
临床获益反应!#$%"#按#$%标准即至少下列表0健择为主的化疗方案
一项指标好转!持续!&周"$而其它指标没有任何方案例数药物用量!NK\N3"用法周期
一项持续恶化时$可判断为临床获益#治疗后疾病9(!"9;<0%%5/%%%L/>0;JKII])E
11()%L;JKII
缓解或稳定时止痛药物用量减少$疼痛程度/5)
!!%&9#*9;<0%%5/%%%L/>0;JKII])E
降低!!%&$体力状况指数!’()"增加!’%分$体重#$()%%L/;JKII
9;<29;<0%%5/%%%L;JKII]*E
增加!*+持续&周以上%/>0>/!
注3或卵巢癌为腹腔灌注化疗
毒副反应观察指标#按,-.抗癌药物毒副反##$(/""NK\N8=#>3;JKII!"L0%
应分度标准评定%
表!健择为主的方案治疗/!例晚期
恶性肿瘤患者的客观疗效
!结果肿瘤类型例数#%(%)1(1%%
非小细胞肺癌0*"!0*!
临床疗效乳腺癌&"/’//