不稳定骨盆骨折的外固定架治疗.pdf

326中华创伤杂志2004年6月第20卷第6期ChinJTrauma,June2004,Vol.20,No.6

临床研究

不稳定骨盆骨折的外固定架治疗

潘进社李亚洲张英泽彭阿钦侯志勇韩长伶

摘要目的探讨外固定架在骨盆骨折抢救、治疗中的应用。方法41例重症不稳定
骨盆骨折患者根据骨盆骨折的类型、严重程度及是否合并其他脏器损伤选择性应用骨盆外固定架
治疗。结果采用简易骨盆外固定架治疗后,8例及时行动脉造影选择性髂内动脉栓塞,13例
择期行骨盆内固定,2例患儿行单纯外固定架治疗。1例死于血流动力学不稳,其余平均随访18
个月,2例出现腰骶痛,余无异常。结论骨盆外固定是一种简单、安全、微创、有效的技术,可以
在X线透视下迅速固定复位后的骨盆环移位。根据骨盆损伤类型和临床需要,骨盆外固定架可以
用作抢救复苏时的临时固定装置、骨盆骨折的确切治疗方法或骨盆骨折切开复位内固定的辅助治
疗。
关键词骨盆;骨折;外固定器

ExternalfixatorsfortreatmentofunstablepelvicfracturesPANJinshe,LIYazhou,ZHANG
Yingze,PENGAqin,HOUZhiyong,HANChangling.OrthopaedicTraumaCenter,Third
HospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,China
AbstractObjectiveTodiscussthevalueoftheexternalfixatorsinfirstaidtreatmentofun
stablepelvicfractures.MethodsDifferentcorrespondingexternalfixationswereperformedin41
casesofunstablepelvicfracturesaccordingtoinjuryclassification,injuryseverity,andthestateswhether
therewereothercombinedorganinjury.ResultsAftertreatmentwithexternalfixationofpelvis,
eightcasesreceivedhypogastricarteryembolismatonce,13internalfixationofpelvicfracturesandtwo
singleexternalfixation.Allcases,exceptthatonediedbecauseofhemodynamicsoutofcontrol,were
followedupfor18months,ofwhichtwostatedlumbosacralpain.ConclusionsThepelvicexternal
fixationisasimple,safeandeffectiveoperativetechniquewithminortrauma.Theanteriorpelvicexter
nalfixationcanbeappliedusingfluoroscopicguidancetorapidlyfixatethepostreductionpelvicringdis
location.Pelvicexternalfixationcanserveasatemporaryresuscitativefixationdevice,asdefinitive
treatmentforpelvicfractures,orasasupplementforpelvicinternalfixationdependingonthespecific
pelvicringinjurypatternandclinicalrequirements.
KeywordsPelvis;Fractures;Externalfixators

近年来,不稳定骨盆骨折,尤其在多发伤患者中1.1一般资料
的不稳定骨盆骨折受到众多学者的重视。早期进行41例严重不稳定骨盆骨折患者,男30例,女11
骨盆外固定架固定可有效地控制失血、稳定骨折,利例;年龄8~72岁。8例为开放性骨盆环损伤,13例
于重症患者的转运和抢救。同时,对于特定类型的合并泌尿系统损伤,9例合并胸、腹脏器损伤,12例
骨盆骨折,外固定技术可以作为一种有效的治疗方合并严重脑外伤,23例合并四肢骨折,2例出现股外
法。自1996年至2003年,笔者在重症不稳定骨盆侧皮神经或股神经麻痹。外固定