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糖尿病视网膜病变的诊断治疗新进展糖尿病糖尿病类型1型胰岛素依赖型多基因遗传性疾病,调节胰岛素分泌少,对抗胰岛素的激素过多 成年人多见(胰腺病,妊娠糖尿病) 起病时多无临床症状,酮症倾向不明显,无需胰岛素维持生命 当饮食和口服降糖药控制不佳时也用胰岛素 糖尿病眼眼前节并发症糖尿病眼后节病变糖尿病性视网膜病变发病率发病机制临床表现临床表现糖尿病性视网膜病变的分期和分型糖尿病性视网膜病变我国6级分期标准1985增生性糖尿病性视网膜变国际新分型5级分期2003增生前期PPDR非增生性糖尿病性视网膜病变NPDR,BDR非增生性糖尿病性视网膜变非增生性糖尿病性视网膜病变-FFA增生前期糖尿病视网膜病变PPDR重度NPDR视网膜内微血管异常IRMA视网膜内微血管异常IRMAPPDR-PDRFFA静脉串珠样改变VB发生PDR危险因素增生性糖尿病性视网膜病变PDR增生性糖尿病性视网膜病变增生性糖尿病性视网膜病变-FFA增生性糖尿病性视网膜病变-FFA/ICGA国际糖尿病黄斑水肿分期局部黄斑水肿弥漫性/囊样黄斑水肿缺血性黄斑水肿PDR对黄斑的影响 I型或II型糖尿病均常见局部黄斑水肿弥漫性黄斑水肿缺血性糖尿病黄斑病变黄斑水肿FFA囊样黄斑水肿临床有意义的黄斑水肿糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病性视网膜病变影响因素糖尿病性视网膜病变的光凝治疗局部激光DR黄斑水肿局部光凝治疗前DR黄斑水肿局部光凝治疗后弥漫性黄斑水肿全视网膜光凝PRP适应证PRP光凝技术PRP光凝技术全视网膜光凝PRP全视网膜光凝全视网膜光凝后的影响玻璃体切割术手术适应症新方法阿瓦斯汀Avastin阿瓦斯汀Avastin曲安奈德TA曲安奈德TA手术主要操作方法术后血糖变化