糖尿病肾病的中医药治疗进展概述.pdf

万方数据

糖尿病肾病的中医药治疗进展概述毒是阴阳衰竭的病理产物。张莹雯似为其病变早期病机以阴是DN最基本的病机。邓权啜调阴虚燥热为DN病理基础，久内蒙古中医药流变学指标及血清一氧化氮的影响叨．中国临床康复，2006，10[11】孙艳艳．红花注射液联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作f12]黄莺飞．红花注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞察【J】-广西医科大学学报，2001，18(6)：855—856．【20】于宏．滴注红花注射液致过敏性休克1例唧．中国临床药学方加减、成方、单味药及提取物的研究应用进行总结。今后应根据本病的特点，确定标准完整、清晰的治疗思路与方法。研制针对糖尿病肾病是糖尿病的特征性并发证，是糖尿病患者致(糖、脂肪、蛋白质)下泄、失于固摄，出现尿蛋白、尿糖。标实包括风寒、风热、湿热、水湿、气滞、瘀血、浊毒等，使血流循环受重恶化。高阳等“认为气虚血瘀始终贯穿于本病为主要病机。阻。宋述菊f，认为DN是虚实夹杂证，脾虚是其关键，肾虚是易感因素，痰瘀肾络，凝滞脉道是DN的主要病理变化，痰湿、浊为瘀血阻络为DN的基本病理改变，湿邪困阻中焦为促进DN任爱华$提出温补心脾肾之阳气，疏导三焦之道路。上焦天花粉、麦冬、地骨皮、益母草。②DN临床期多见脾肾阳虚、气归。③阳虚水泛、浊阴上逆、气血阴阳俱虚型，多见于DN尿毒[6】梁海峰，韩瑞，王建勤，等．冠心病患者血清一氧化氮水平及其合酶活性变化与红花注射液的干预效应阴．中国临床康复，2005，43(9)：88—89．【7】吴秀品，赵丽倩，赵自刚．红花黄色素对特发性水肿患者血液(7)：8l一83．[8】刘盛军，屠德敬．红花注射液治疗急性脑梗死疗效观察[J】．实用中西医结合临床，2004，4(2)：17—34．【9】康志雄．红花注射液治疗脑梗死40例临床疗效观察【J】．实用医学杂志，2007，23(15)：2418—2419．f10]叶斌，熊萍．红花注射液治疗短暂性脑缺血发作的临床观察叨．中国现代医生，2008，46(34)：73-78．的疗效观察忉．实用医技杂志，2008，15(21)：2797—2798．痛的临床观察田．河北中医。2008，30(10)：1087—1088．[13]张立红．红花注射液治疗冠心痛20例疗效观察阴．现代中西医结合杂志，2004，13(3)：633．[141黄美杏，陈斯宁．红花注射液治疗肺心痛急性加重期疗效观『15]T洪涛．红花注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察叨．实用医学杂志，2008，24(17)：3040-3041。f16]张炜，严萍萍．红花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察【J]．上海中医药杂志，2002，4(8)：11．[17]庄晓琳．红花注射液治疗外伤性眼内出血26例田．中国中医急症，2004，13(1)：53．[18]-韦冰，吴铿．红花注射液治疗原发性痛经90例田．中药材，2000，23(7)：430--431．[19】熊秋菊．红花注射液致寒战3例报道叫．中国药师，2008，ll(9)：1101．杂志，2004，13(2)：115．张志国+摘要：近年来，中医药时糖尿痛肾病(DN)的认识和治疗不断加强和完善，结合多种中医药文献从病因病机、辩证分型论治、主性强而有效的方弃3，争取在中医药治疗上的更大进步。关键词：糖尿病肾病；中医药治疗；综述中图分类号：R587．2文献标识码：B文章编号：1006_0979(2009)06—0098-02死致残的重要原因之一。目前西药公认的治疗是在控制血糖、血压的前提下以血管紧张素转换酶扣1制剂(ACEI)、类血管紧张素转换酶受体抑制剂(ARB)类药物为代表治疗DN，但由于缺乏针对性不能有效地控制DN的发展进程。中医药临床工作者进行广泛探索，取得较大进步，现将多年来中医药治疗状况进行总结分析。1糖尿病肾病的病因病机根据不同时期的临床表现，可归属于中医“肾消”“虚劳”“水肿”等范畴，如《圣济总录》曰：“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利、能为水肿”。《杂病源流犀烛·三消源流》记载：“有消渴后身肿者，有消渴面目足膝肿小便少者。”现今多数学者认为，本病为本虚标实之证，本虚包括阴、阳、气、血及肺、肝、脾、肾等脏器虚损，使体内精微物质阻、阻滞络脉脉道闭塞，造成疾病病程延长、缠绵不愈，甚至加李琪等田认为，DN的发生与患者气化功能失常密切相关，责之于脏腑，则主病在肾，其次在脾，其病机特点阴阳两虚，湿瘀内虚为本，涉及肝肾，随着病情发展脾肾阳虚，病至晚期，肾脏受损、肾阳衰败，阴阳俱竭，浊毒内停，从而导致气血阴阳俱虚。任爱华例提出心、脾、肾阳气不足，三焦决渎失职，上焦心肺阳虚，不能通调水道；中焦脾胃居中属土，脾阳虚则上不能散精于臃而荣岗身，下不能为肾关致临床出现大量蛋白尿；下焦肾阳虚则蒸腾气化无