中医药治疗早期糖尿病肾病疗效观察.pdf

·83·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jan,19(1)

我科运用师承验方,在常规疮痈局部处理的基础上,采用中药促进疮面新生。该方法简便有效,有利于临床推广运用。
局部溻渍,早期以纱布湿敷为主,尽量延长湿敷时间,充分与[参考文献]
溃疡疮面接触,以增加作用效果。后期可采用中药局部浸泡[1]王玉珍,许樟荣.糖尿病足的检查与诊断分级[J].中国实用内
方法,易于患者自行治疗。方中重用忍冬藤、黄连清热解毒,科杂志,2007,27(4):489-492
散痈消肿;乳香、没药、红花、川牛膝活血化瘀,疏通经脉;虎[2]沈雅舟,吴松华,邵福源.糖尿病慢性并发症[M].上海:上海医
科大学出版社
杖、大黄、黄连清热化湿,并助活血之功。诸药合用,共奏清热,1999:288-290
[3]李亚美,黄芳.中药外敷治疗糖尿病足的疗效观察[J].现代中
解毒、活血化瘀、通脉止痛之效。在药物的选择中,重用忍冬
西医结合杂志,2008,17(1):39-40
藤、黄连、虎杖、大黄,因为它们对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌
[4]BurkeA.Antibioticselectionfordiabeticfootinfections,areview
及厌氧菌等有较好的抑制作用[5-6]。配合乳香、没药、红花、
[J].JFootAnkleSurg,2000,39(4):253
川牛膝活血化瘀、通经活络的药物,可以有效消炎祛腐,活血
[5]杨莉莉,郭红,李达,等.大黄在皮肤病治疗中的运用[J].四川
和络,促进溃疡的愈合。对于伴有气虚、阳虚、破溃处久不收
中医,2008,26(5):32-33
口、皮肤紫黯肢冷者加用黄芪、鹿角霜温阳益气托毒外出。
,,[6]公衍玲,王宏波,金宏,等.不同产地虎杖药材中有效成分及其
中药溻渍法是中医外治疗法之一,运用于糖尿病足溃疡抑菌活性的比较[J].青岛科技大学学报:自然科学版,2008,29
的治疗,可以使药物直达病所,通过充分湿敷和浸泡能有效抗(3):204-205
菌消炎,并可以将溃疡深处的脓腐消除掉,较彻底地祛除分泌[收稿日期]2009-07-01
物。同时通过中药溻渍,可以改善局部血液循环,营养组织,

中医药治疗早期糖尿病肾病疗效观察

赵存杰,韩丽芳,刘美兰,王玉梅,孙丽梅,郭建华,李卫川
(河北省邯郸市第一医院,河北邯郸056002)

[摘要]目的观察中药活血补肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将早期糖尿病肾病患者随机分为2
组:治疗组75例予活血补肾方治疗,对照组32例予氯沙坦治疗,观察2组治疗前后血糖、血脂、尿蛋白等指标变化。
结果活血补肾方能明显改善患者尿蛋白、血脂,降低血糖,与对照组比较有显著性差异。结论活血补肾方治疗早
期糖尿病肾病疗效较好。
[关键词]糖尿病肾病;中医药疗法;血糖;尿蛋白
[中图分类号]R587.2[文献标识码]B[文章编号]1008-8849(2010)01-0038-02

糖尿病是威胁人们健康的常见病、多发病,糖尿病肾病gensen分期[3]:Ⅲ期56例,Ⅳ期19例。对照组32例,男17
(DN)作为糖尿病常见的并发症,目前尚缺乏疗效满意的治疗例,女15例;年龄21～75(59.2±12.6)岁;病程0.5～18
方法。笔者在以往临床观察的基础上,于2007年1月—2008(8125±5.16)a;轻度5例,中度18例,重度9例;Mogensen分
年12月应用活血补肾方治疗早期DN患者75例,疗效较好,期:Ⅲ期21例,Ⅳ期11例。2组患者一般情况具有可比性。
现报道如下。112治疗方法2组患者均服用氯沙坦(杭州默沙东制药有
1临床资料限公司生产,50mg/片),每次50mg,晨服,并在应用磺脲类药
111病例选择选择上述时期本院中西医结合内科收治的物基础上,配合降压、降脂及控制感染等治疗,降压治疗选择
DN患者107例,均符合《中药新药治疗糖尿病临床研究指导血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂以外的降
原则》[1-2]有关标准:具有确切的糖尿病史;多次尿白蛋白排压药,同时指导2组患者进行饮食控制和体育锻炼。治疗组
泄率为20～200μg/min;24h尿蛋白定量在0.03～0.3g;或在此基础上应用活血补肾方,药物组成:丹参20g、当归15g、
尿蛋白排泄率>200μg/min;24h尿蛋白定量>0.5g。排除虎杖15g、薏苡仁30g、茵陈20g、生大黄9g、蛇莓20g、莶
有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染者,有严重的心、肝、脑等草20g、鹿衔草15g等,以上药物由本院药房提供,以天津三
并发者,其他疾病导致的肾脏病变者,或合并其他严重原发性延自动煎药机煎