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·226·北京中医药2008年3月第27卷第3期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine,March,2008.Vol.27,No.3
·文献综述·
中医外治糖尿病足溃疡的治疗现状

王长璐1杨博华2

【关键词】糖尿病足溃疡;中医外治;综述

糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症之一,因应用祖传效方肤愈散(地骨皮60g,大黄、当归、黄连
糖尿病下肢血管、神经病变后合并感染引起,是造成各50g,络石藤、白芷30g,制炉甘石20g,冰片15g,
糖尿病病人致残、致死的主要原因。中医药在糖尿病珍珠粉10g)外敷治疗糖尿病足36例,总有效率为
足溃疡的治疗及防治方面有较大的优势,尤其是中88.88%。许多学者认为[7-9],润湿烧伤膏(黄芩、黄连、
医外治对促进局部创面愈合方面起到了很大的作黄柏)治疗糖尿病足溃疡,可清热解毒、化腐生肌、止
用,在很大程度上降低了截肢率。为探讨中医外治法痛,对糖尿病足创面既有良好的保护作用,又能改善
在糖尿病足溃疡中的治疗作用,本文就近5年来国创面微循环,促进溃疡愈合。用湿润烧伤膏治疗糖尿
内对糖尿病足溃疡的中医外治情况做了归纳总结。病足,可缩短病程,减轻患者痛苦,疗效良好。
1辨证用药1.2活血化瘀、祛腐生肌
对于糖尿病足溃疡的外治,许多学者根据病人李伟等[10]用生肌散(血竭、龙骨、乳香、没药、象
的全身及局部情况进行辨证,归纳起来可分为清热皮、赤石脂、冰片等)治疗糖尿病足溃疡24例,全部
解毒,活血化瘀、祛腐生肌,温通经脉、益气活血等法治愈。白宗峣[11]用一效散(滑石粉250g,炙炉甘石
则。所用剂型有:外洗剂、湿敷剂、散剂、膏剂、擦剂、150g,片粟粉100g,冰片、朱砂、乳香、没药各50g,血
酊剂等。竭25g)治疗糖尿病足溃疡103例,临床痊愈88例,
1.1清热解毒显效9例,好转5例,无效1例。张军旗等[12]用清疽
赵美玲等[1]用金银花、芒硝各30g,花粉、蒲公英、生肌膏(黄柏、蜈蚣、血蝎、川芎、当归、白芷、紫草、冰
白芷各15g,防风、血竭各6g,当归、乳香各12g,儿茶片)治疗糖尿病足溃疡,治愈44例,好转2例,无效
10g,水煎灭菌泡脚加碘伏涂抹,与对照组相比愈合3例,截肢1例,总有效率为94%。付留俊等[13]用象
时间明显加快。王英等[2]用黄柏、大黄各30g,白芷、乳皮生肌膏(象皮、龟板、当归、石膏、生地等)治疗糖尿
香、没药各15g,红花、血竭、连翘各10g,煎汤外洗疗病足溃疡34例,治愈24例,显效5例,好转1例,无
效显著。代芳等[3]用干湿交替外敷法治疗糖尿病足效4例,总有效率为89.24%。
60例,疗效满意。药物纱布用无菌纯中药制剂(大黄、1.3温通经脉,益气活血
土茯苓、黄柏、牡丹皮、金银花、透骨草、伸筋草、赤郭建平[14]用木瓜50g,川椒、赤芍各30g,吴茱
芍、乳香、没药、花椒等)经特殊处理制成50ml袋装,萸、地肤子、鸡血藤、生地、乳香各20g,威灵仙、红
浸泡纱布5min制成。张雅兰等[4]外用三黄纱条:黄花、透骨草、元胡各15g,水煎足浴,治疗糖尿病足溃
连、黄柏、姜黄、当归各15g,生地黄、黄蜡各30g,麻疡。疗效明显优于对照组(西药利凡诺)。黄益汉等[15]
油500g,浸泡纱条。将患足清创后,把三黄纱条直接用生黄芪60g,葛根、丹参、木瓜、川牛膝各30g,川芎
覆盖于疮面上,以敷料盖贴固定,取得良好效果。于20g,地骨皮15g,制成中药洗液,浸泡治疗糖尿病足
福源等[5]用黄芦膏(生大黄、黄柏、生黄芪、金银花各28例,总有效率为93%。赵唯等[16]用生附子、桂枝各
20g,丹参、当归各10g,鲜芦荟适量)外涂患处,治疗50g,生黄芪、紫丹参、忍冬藤各100g,乳香、没药各
糖尿病足溃疡31例,痊愈28例,好转2例,无效120g,煎汤浸泡,治疗糖尿病足133例,总有效率为
例。治愈率为90.32%,总有效率为96.77%。曹永泉[6]92%。倪淑红等[17]在常规治疗基础上加用补阳还五
汤煎剂湿敷患处,局部予以红外线照射治疗糖尿病
作者单位:1.100700,北京中医药大学2001级7年制本硕连读生
2.100700,北京中医药大学东直门医院血管外科溃疡30例,治愈8例,好转20例,无效2例,总有效
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率为93.13%。王军等[18]以中药内服外治辨治糖尿病营养下肢肌肉、皮肤。在病变过程中,不论是内因所
足178例,外治用丹黄消炎液(黄芪、丹参、当归、皂致,还是外因引发,均可致血脉瘀滞。血脉瘀滞之后,
角刺等)浸泡创面2