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中医外治糖尿病足溃疡

从治疗目的及治疗效果来说，中医外治是祛腐生新，现在医学则是灭菌消炎、
促进组织生长，二者实质上是殊途同归。另外，糖尿病足是一种慢性、进行性、

全身性疾病，在治疗过程中应注意基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终。

一、糖尿病足溃疡病因

糖尿病足溃疡的发生原因有多种，包括高血糖，还有糖尿病基础疾病引起神
经和血管病变、高血脂、高血压、伤口感染等，都可成为其溃疡的原因。因此对
于有糖尿病的患者，一定要注意避免这些诱因影响，以防止出现糖尿病足溃疡。

下面来了解一下糖尿病溃疡的常见原因。

1、高血糖：高血糖患者如果出现急性并发症，很有可能危及生命，而糖尿
病足溃疡是一个缓慢形成的过程，并不是说患有高血糖就一定会患上糖尿病足溃

疡，高血糖只是一个诱发糖尿病足溃疡的因素。

2、周围血管和神经异常：周围血管与神经异常是造成糖尿病足溃疡的主要
因素之一。频繁的血糖波动会导致微血管病变，长期的高血糖会给病人全身的血
管都带来影响，远端受到的影响更大，最终的结局就是导致动脉粥样硬化性的狭
窄和闭塞，导致下肢缺血。然后依靠血液滋养的神经就会因缺乏影响导致病变，

最终的结果下肢腿脚变得很脆弱，很容易收到伤害。

3、伤口感染：患者下肢脆弱容易产生不明原因的伤口，或者外伤、烧烫伤、

扎伤等并且伤口长期无法愈合极易在开放性环境下感染病菌导致。

4长期感染：长期感染是导致糖尿病足溃疡的一大因素，对于感染的患者，
如果能在第一时间得到及时和有效的治疗，对身体不会有太大的影响。但是现实
中许多患者由于不重视、不了解、方法不当等等原因，治疗拖延过久会加重病情，

甚至到最后发展到了要截趾截肢甚至危及生命的程度。
5、高血压和高血脂：高血压和高血脂这两种疾病大多数情况下与高血糖一
起出现，对患者的代谢紊乱和动脉粥样硬化影响很大，从而增加了糖尿病足溃疡

的危险。

二、中医如何外治糖尿病足溃疡

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。中医外治法源远流长，
有其独到之处，是中医药体系的重要组成部分，今年来运用中医外治法为主治疗

糖尿病足溃疡取得较好疗效。

1、浸渍疗法：糖尿病足溃疡早期表现为患处溃破，脓液量多，局部红肿灼
热，辩证为湿热毒盛的，治疗以清热解毒利湿为主，可外敷金黄膏或青黛膏。若
创面渗出多，还可用黄连、马齿苋、土茯苓、明矾、红花等的水煎液浓缩后湿敷

患处。

2、熏洗疗法：是中医的传统治疗方法，在创面脓腐较多时可选用苍术、马
齿苋、金银花、黄连等清热利湿解毒中药煎汤，趁热熏洗患处。而在脓腐已净新
肉难生之时，可选用黄芪、当归、丹参、黄精等益气养血活血的中药煎汤熏洗。

二者配合，可收到较好疗效。

3、蚕食疗法：对创面大而深，腐肉组织难以一次脱落者，在感染控制的基

础上，分期分批逐步修剪坏死组织，同时尽量保护筋膜及肌腱组织。

4、灌注疗法：对于创面较深或潜行者采用清热利湿解毒中药煎液灌注。

5、在脓腐多而难去时先短期应用八二丹掺布创面，外用油膏提脓去腐，脓

腐将脱尽时，外掺九一丹，促进腐肉迅速脱落，出现新生肉芽组织。

6、煨脓长肉法：在创面脓腐组织已净，新生肉芽组织经生未生之际，可以

选用油性制剂如清凉油乳剂，复黄生肌愈创油膏等盖贴。

7、垫棉疗法：对于创面腐肉已净，新肉生长，周围组织有窦腔者，可以采
用棉垫垫压空腔处，再用绷带加压缠缚，将患处压紧，促进腔壁粘连、闭合。
7～10日管腔收口后，继续垫棉加压绑缚10～14日。需要指出的是：中医治疗的
原则是辩证与辨病相结合，整体与局部相结合，内治与外治相结合，临床上应根

据病人具体情况辩证选用具体方法。

三、如何中医护理糖尿病足溃疡

糖尿病足是糖尿病的并发症，是由于下肢神经病变和血管病变导致的，轻则
感到脚发麻发凉，走路时脚疼腿疼，重的则脚上有水泡和溃烂，甚至需要截肢才

能保住生命。除了截肢这种治疗方法外，中医也能够护理。

1、坚持饮食治疗

指导患者有规律地进食，原则上是进餐要定时、定量，早、中、晚三餐食量
分配各1/3，忌烟酒，避免饱餐。食物以低脂、低热为主，古医经早有“膏粱之
变”之说。由于糖尿病患者大多全身情况较差，而创面修复又需要足够的营养，
饮食中要适当增加蛋白质的摄入量。此外，根据患者体质指导其适当进食猪胰、
玉米须、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、葫芦、蚕蛹、洋葱、菠菜根等降糖止

渴的食物。

2、无皮肤溃疡患者的护理

糖尿病足的患者抵抗力较差，皮肤易发生感染，嘱患者一定要保护好足部避
免各种伤害。在寒冷的季节要做好足部保暖，要选择合适的棉袜和棉鞋，对皮肤
干燥者给予涂油；避免脚边放置电暖气、热水袋等;保持皮肤清洁，每天睡前用

38°C左右的温水浸泡双脚15---20分钟，用软毛巾轻轻擦干，并观察双足