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白癜风的研究进展与复方黑神注射液临床应用探索
[论著作者：吕保凤论著来源：中国名医推荐网添加时间：2007-7-238:36:11][字体：HYPERLINK"javascript:ContentSize(16)"大HYPERLINK"javascript:ContentSize(14)"中HYPERLINK"javascript:ContentSize(12)"小]

郑州市当代皮肤病研究所王俊伟吕保凤

[摘要]目的观察复方黑神注射液治疗白癜风的临床应用疗效及安全性。方法将患者随即抽查并给予治疗，三次为一疗程，连续进行三个疗程。结果总有效率为99。1%结论复方黑神注射液治疗白癜风安全、有效，有效率明显高于其他治疗方法。
白癜风是一种由于黑色素细胞破坏所致的皮肤和黏膜色素明显减少或缺失而引起的后天色素脱失性皮肤病。中医辨证认为白癜风的发病由气血不和，肝肾不足，气滞血瘀等所致。维吾尔医学认为白癜风的病因病机为赫立特痰"的人，素体寒湿较重，肝肾阳虚，外受风邪，风寒湿相搏，侵犯皮肤，导致人体气滞血瘀，毛窍闭塞，血不容肤，对色素亲和力降低，皮肤的不同部位对"湿度"的敏感性不同，较敏感的部位先脱色变白，形成白斑。笔者2001年10月-2004年12月应用复方黑神注射液（郑州当代皮肤病研究所研制）治疗白癜风，取得了非常好的疗效。

一、白癜风主要发病因素：1、白癜风的细胞免疫现象：
国内外医务工作者和科研人员经过多年临床观察和免疫学研究证实，免疫机制不但参与了白癜风的发病，而且是白癜风发病的重要机制。
2、微循环障碍：
[1]在对白癜风与微循环相关性的研究中发现，白癜风组甲皱血管襻的长度，畸形数量，出入端及襻顶直径血管襻周围视野模糊有渗出等多项指标异常。与正常对照组相比差异显著，而且压白返红试验白癜风皮损较正常皮肤时间延长。
[2]通过对白斑部位进行微循环检测发现相同面积的皮肤上白斑区毛细血管数目远较正常皮肤部位要少。
[3]通过对白癜风患者血液特性进行检测发现多项血液流变学指标异常，与正常对照组差异非常显著，尤其是全血还原黏度，血浆比黏度，全血比黏度和血球压积异常，从而说明白癜风患者血液粘滞度较高，不利于血液流动，易发生微循环障碍。
由以上三点表明白癜风的发病部位存在着微循环障碍，使营养成分不能输送到肌肤的的各个部位，黑色素细胞不能得到正常滋养而影响了其生长发育，新陈代谢，日久黑色素脱失，出现白癜风皮损。
3、微量元素的异常：
皮肤是人体微量元素重要的贮存器官，其含量异常对表皮细胞正常代谢影响较大。铜离子是酪氨酸酶的辅基，酪氨酸酶是一种含铜糖蛋白，其活性受铜离子的影响，是酪氨酸酶必不可少的金属元素，为酪氨酸合成黑色素的关键酶。通过对白癜风患者的表皮和真皮进行组织铜含量测定后发现，白斑区的表皮铜离子含量低与白斑周围区皮肤。近年来，国内外医学界通过对白癜风进行广泛深入研究，发现微量元素通过以下途径对黑色素细胞产生影响。[1]影响酪氨酸酶活性。[2]影响多巴醌转化。[3]影响黑素自身氧化。
4、酪氨酸酶活性降低：
酪氨酸酶是黑素生成途径中的主要限速酶，体现在酪氨酸生成多巴和多巴醌的过程均需酪氨酸酶的参与。经研究发现由于人体皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酸酶的活性减低或消失，导致黑色素体生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素病变。
二、复方黑神注射液临床应用：
1、研究对象：
全部病例均来自郑州当代皮肤病研究所临床医院2001年10月-2004年12月期间收治的门诊患者.全部病例均参照2001年赵辨主编的第3版《临床皮肤病学》中的诊断标准和临床分型。共120例，其中男48例，女72例，年龄3-62岁，病程3个月-18年。白斑，局限型18例，散发型38例，泛发型39例，肢端颜面型19例，节段型8例。白斑数目从1-32个不等。面积最小0.3㎝×0.7㎝。
2、治疗方法：均采用郑州当代皮肤病研究所研制的复方黑神注射液进行局部和穴位治疗。
3、观察指标及方法：治疗观察有专人负责，用专用观察表详细记录，每位患者选1-5处白斑作为观察区，用尺子测量（精确到㎜）并附有照片，每一周记录一次，三次为一疗程。
4、疗效判断标准：根据全国色素病组1995年制定的疗效标准分为：临床痊愈为白斑全部消退，肤色恢复正常或肤色素沉着后肤色接近正常；显效为白斑部分消退，消退面积超过原皮损的50%以上；进步为白斑部分消退，消退面积在10%-50%之间；无效为白斑无变化，或恢复正常肤色的面积占皮损面积的10%以下。有效率按痊愈加显效率计。
5、治疗结果：120例患者经过1--3个疗程治疗，痊愈86例（占71.6%）例.患者年龄在45岁以下，发病时间短，面积小、未长期外用刺激性药物，且白斑多位于头面部、颈部和四肢部位面积白斑。显效21例（17.5%），有