谈复方丹参注射液的临床应用.docx

谈复方丹参注射液的临床应用【关键词】复方丹参注射液；临床应用复方丹参注射液是由丹参和降香经过先进的工艺提取制成的一种纯中药制剂其主要成分为儿茶醛及原儿茶酸。具有扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧的作用并通过钙拮抗和抗氧化作用减轻心肌损伤。在治疗冠心病、高血压和其他老年心血管疾病方面有肯定的疗效。近年来随着对其研究的不断深入和临床实际应用复方丹参注射液治疗其他系统疾病的作用屡见报道现综述如下。1消化系统疾病1．1治疗重症胰腺炎汤一新[1]等用复方丹参注射液治疗重症胰腺炎复方丹参组病死率9．5%显著低于常规治疗组病死率33．3%。方法:常规手术治疗后6h静脉滴注复方丹参注射液12ml1次/d7～10d为一疗程。机理:复方丹参注射液有抑制血小板粘附聚集和释放的作用可改善血流变调节血液粘稠度扩张胰腺血管解除血管痉挛和闭塞改善循环有利于胰腺组织的恢复。1．2治疗糜烂性胃炎李莉[2]等用口服三黄散加胃镜下注射复方丹参注射液治疗糜烂性胃炎疗效好。方法:常规治疗胃炎的同时胃镜下局部应用复方丹参注射液每周1次每2周为一疗程。机理:复方丹参注射液对胃黏膜坏死部分有较快的清除功能对巨噬细胞功能有活跃作用能促进细胞再生因而对糜烂性胃炎有愈合作用提高糜烂性胃炎的治愈率。1．3治疗门脉高压性胃病出血魏德新[3]等用复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病出血41例疗效显著。方法:常规治疗上消化道出血的同时给予5%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液20ml静滴1次/d5～7d为一疗程。机理:扩血管减轻门脉阻力从而降低门脉高压;刺激胃壁分泌黏液而减轻胃黏膜的损伤;诱发内源性前列腺素的合成和释放;改善微循环增加胃黏膜血流和供氧;抗氧化和减轻细胞内钙超载保护胃黏膜。1．4治疗黄疸肝炎文献[4]报道复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎疗效显著使用复方丹参组有效率93．9%明显高于对照组的70．3%（P1．5治疗乙肝、肝硬化、肝纤维化文献[5]报道复方丹参注射液治疗乙肝、肝硬化、肝纤维化疗效显著。机理是:活血化瘀改善肝脏微循环的血液供应;扩张毛细血管降低全血粘度使血流加快从而达到增加组织灌流减轻门静脉压力抗脂质过氧化清除自由基作用。促进肝内胶原蛋白的降解加速肝纤维组织的重吸收从而起到抗肝纤维化的作用。1．6治疗消化道溃疡文献[6]报道复方丹参注射液治疗消化道溃疡有显著作用。机理是:复方丹参注射液可刺激胃壁细胞分泌粘液减轻胃黏膜损伤;改善循环增加黏膜血流;抑制迷走神经兴奋降低胃运动减少黏膜皱褶形成而减轻胃粘膜损伤;抗氧化和减轻细胞内钙超载;诱发内源性前列腺素的合成和释放;对胃酸的分泌产生影响有利于溃疡愈合。2呼吸系统疾病2．1治疗肺心病文献[7]报道复方丹参注射液治疗肺心病疗效显著。方法是:复方丹参注射液20ml加酚妥拉明0．3～0．6mg/（kg•d）静滴1次/d7～10d为一疗程。机理是:复方丹参注射液抑制环氧化酶而不抑制脂氧化酶从而阻断了血栓素A2的形成并干扰血小板的花生四烯酸代谢抑制血小板聚集;使前列环素增加减少细胞之间聚集使红细胞分散改善血粘度;使血小板加氧酰酶乙酰化抑制血栓素A2的生成抑制血小板聚集;扩血管改善微循环从而改善了心肌供血改善了通气提高了氧浓度降低二氧化碳分压随着呼吸功能改善急性增高的肺动脉压随之下降减轻右心室负荷纠正心力衰竭。2．2治疗喘息性支气管炎文献[8]报道复方丹参注射液治疗喘息性支气管炎疗效显著。方法是:在常规抗炎、平喘、祛痰和吸氧的同时给予5%葡萄糖注射液250ml加复方丹参注射液20ml静滴1次/d20d为一疗程。机理是:复方丹参注射液有广泛的抗菌作用与抗生素有协同作用;并能扩张血管改善微循环改善机体缺氧起到治疗作用。2．3治疗结核性渗出性胸膜炎文献[9]报道复方丹参注射液治疗结核性渗出性胸膜炎治疗组有效率98．5%明显高于对照组68．2%（P2．4治疗肺部感染文献[10]报道复方丹参注射液可辅助治疗小儿支原体肺炎小儿麻痹合并肺炎。方法是:常规治疗时给予5%葡萄糖注射液100ml加复方丹参注射液0．25ml／（kg•d）静脉滴注1次/d7d为一疗程。机理是:复方丹参注射液可改善肺炎引起的肺部微循环障碍提高气血交换促进炎症吸收并能保护缺氧组织调节免疫因此可缩短病程提高疗效。3血液系统疾病3．1治疗再生障碍性贫血文献[11]报道复方丹参注射液治疗再生障碍性贫血疗效显著。方法是:常规治疗再障的同时给予5%葡萄糖注射液100ml加复方丹参注射液4ml骨髓腔滴注每