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从指南到实践---ASCVD胆固醇管理新策略.ppt

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234WHO对中国慢病防控策略的提议： 针对风险人群，重点提及降低胆固醇如何降低胆固醇升高的危害？ 1.积极检测、及时发现如何降低胆固醇升高的危害？2.健康生活、有效预防ESC2013:EugeneBraunwald教授总结心脏病学领域十大历史事件以往多项指南一致推荐：CHD患者都应使用他汀，无需考虑基线LDL-C水平降低成人ASCVD风险胆固醇治疗指南 降低心血管疾病风险生活方式管理指南 管理成人超重和肥胖指南 心血管风险评估指南 STEMI管理指南降低成人ASCVD风险胆固醇治疗指南 降低心血管疾病风险生活方式管理指南 管理成人超重和肥胖指南 心血管风险评估指南 STEMI管理指南2013ACC/AHA新指南以患者为中心，定义“ASCVD”三大指南涵盖了ASCVD的管理全程2013ESCSCAD指南：针对ASCVD稳定期（SCAD）的管理指南ESC指南明确提出SCAD药物管理的目的:缓解症状&预防事件指南推荐，预防事件，所有SCAD患者应使用他汀ESC指南同时推荐，SCAD患者是高危患者，也应强化他汀治疗2013ACC/AHA胆固醇管理指南：同时针对ASCVD一级和二级预防的指南ACC/AHA指南开宗明义：制定指南的目的直指ASCVD风险降低2.原发性LDL–C升高 ≥190mg/dL者2013AHA/ACC新指南推荐大部分4类他汀获益人群使用高强度他汀指南的重要更新之二：不再设定LDL-C和非HDL-C靶目标值2013年国际动脉粥样硬化学会(IAS)立场报告：针对ASCVD的全球血脂异常诊治建议2013IAS建议制定的核心目的：降低ASCVD发生风险2013IAS建议与既往指南的一致之处依据指南，全程管理ASCVD风险，如何进行血脂干预？二十年循证,强化对他汀治疗价值的认知2014年7月英国NICE血脂指南发布将阿托伐他汀作为CVD预防一线治疗推荐对于不同类型的ASCVD患者，他汀被证实广泛获益阿托伐他汀长期使用被证实能有效降低ACS患者CV事件对于CHD患者他汀被证实显著减少事件常用他汀在中国获批适应症一览立普妥®被证实具有良好的安全性小结谢谢！