口腔颌面部局部麻醉.ppt

第一节局部麻醉的特点第一节局部麻醉的特点一、表面麻醉常用的药物为1%～2％盐酸丁卡因，其麻醉效果较强。二、浸润麻醉临床上常用的局麻药液是0.5%～1%的普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因，碧兰麻因其诸多优点，在临床上应用亦日趋广泛。二、浸润麻醉二、浸润麻醉二、浸润麻醉第二节局部麻醉的方法1.上颌神经阻滞麻醉1.上颌神经阻滞麻醉1.上颌神经阻滞麻醉1.上颌神经阻滞麻醉三、阻滞麻醉2.上牙槽后神经阻滞麻醉4、腭前神经阻滞麻醉将麻醉药注入腭大孔或其附近，以麻醉腭前神经，故又称腭大孔注射法（greaterpalatineforameninjection）。5、鼻腭神经阻滞麻醉将麻醉药注入腭前孔（切牙孔）内，以麻醉鼻腭神经，故又称腭前孔注射法（anteriorpalatineforemeninjection）。注射标志：腭前孔的解剖位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上，表面有梭形的腭乳头覆盖。6.下牙槽神经阻滞麻醉注射标志：病人大张口时，可见磨牙后方、腭咽弓之前有纵行的粘膜皱襞，称为翼下颌皱襞，其深面为翼下颌韧带。另外在颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂体，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处，此二者即为注射的重要标志。若遇颊脂体尖不明显或磨牙缺失的病人，可在大张口时，上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧3～4mm的交点，作为注射标志。三、阻滞麻醉三、阻滞麻醉6.下牙槽神经阻滞麻醉注射方法：病人大张口，下颌眊平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间与中线成45°角。注射针应高于下颌牙眊面1cm并与之平行。按上述的注射标志进针，推进2.5cm左右可达下颌骨骨面的下颌神经沟。回抽无血，注入麻醉药1～1.5ml。麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙的唇（颊）侧牙龈、粘骨膜及下唇部。三、阻滞麻醉第三节局部麻醉的并发症