生理学课件 呼吸.ppt

呼吸(respiration)：
机体与外界环境
之间的气体交换过程。第五章呼吸第一节肺通气（pulmonaryventilation）
吸气肌：
膈肌
肋间外肌（1）呼吸运动的过程
1）平静呼吸时①吸气运动（主动过程）2）用力呼吸①腹式呼吸和胸式呼吸
腹式呼吸：膈肌活动为主
胸式呼吸：肋间外肌活动为主2.肺内压(intrapulmonarypressure)是指肺泡内的压力。吸气初：肺内压<大气压吸气开始
吸气末：肺内压=大气压吸气停止

呼气初：肺内压>大气压呼气开始
呼气末：肺内压=大气压呼气停止3.胸膜腔内压(intrapleuralpressure)胸膜腔内负压的形成
前提条件:
①有少量浆液的密闭腔；
②肺和胸廓是弹性组织；
③胸廓自然容积>肺自然容积；
④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁,大气压对其影响极小。胸内负压的作用：弹性阻力（70%，静态阻力）：肺、胸廓1.弹性阻力（R）和顺应性（C）肺弹性阻力的来源
根据Laplace定律:P(N/m2)＝————————

肺泡液-气界面的压强(P):与表面张力系数(T)成正比与肺泡半径(r)成反比。
表面活性物质(pulmonarysurfactant)肺泡表面活性物质作用：（2）胸廓的弹性阻力和顺应性肥胖、胸廓畸形
胸膜增厚胸廓顺应性↓
腹内占位病变（3）肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性2.非弹性阻力气道阻力影响气道管径的主要因素二、肺通气功能的评价（一）肺容积和肺容量2.肺容量(pulmonarycapacity)★用力呼气量（forcedexpiratoryvolume，FEV）（二）肺通气量和肺泡通气量1.肺通气量(pulmonaryventilation)2、无效腔和肺泡通气量呼吸频率潮气量肺通气量肺泡通气量
（次/min）（ml）（ml/min）（ml/min）

1650080005600
8100080006800
3225080003200（四）呼吸功（workofbreathing）一、肺换气和组织换气的基本原理（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压二、肺换气<0.3s达到平衡，相当于血液流经肺毛细血管全长(0.7s)约1/3时已基本完成交换过程（二）影响肺换气的因素3.通气/血流比值VA/Q改变主要引起缺O2,CO2潴留少见
动静脉血液之间O2分压差远大于CO2分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO2下降程度大于PCO2升高程度
CO2扩散速度较O2快
由于O2解离曲线和CO2解离曲线的不同，通气量增加，无助于改善缺O2姿势对通气/血流比值的影响（三）肺扩散容量三、组织换气(tissueexchange)氧和二氧化碳在血液中存在的形式一、氧的运输（二）Hb与O2结合的特征O2解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关
去氧Hb为紧密型（T型）
氧合Hb为疏松型（R型）
R型易于与O2结合
一个亚单位与O2结合后，其它亚单位更易与O2结合Hb氧容量：100ml血的Hb所能结合的最大氧量。
Hb氧含量：100ml血的Hb实际结合的氧量。
Hb氧饱和度：Hb氧含量和Hb氧容量的百分比。
紫绀（gàn）：HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。
当血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤粘膜呈暗紫色。表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。上段：60-100mmHg
特点：曲线较平坦，氧饱合度从90%-100%
意义：
（1）PO2压力不低于60mmHg，血液仍可携带足够氧
（2）通气/血流比值不匹配时，肺泡通气量增加几乎无助于氧的摄取中段：40-60mmHg
特点：曲线较陡，血氧饱和度从75%-90%
意义：
（1）是HbO2释放O2的部分
（2）O2利用系数：血液流经组织时释放出的O2容积所占动脉血O2含量的百分数。安静时约25%下段：15-40mmHg
特点：曲线最陡，血氧饱和度从22%-75%
意义：
（1）是HbO2与O2解离的部分
（2）代表O2的贮备（四）影响氧解离曲线的因素波尔效应（Bohreffect）
酸度对Hb氧亲和力的影响称为波尔效应。
波尔效应的机制：
①pH降低（[H+]升高）→H+与Hb多肽链氨基酸残基结合→盐键形成→Hb分子变构为T型→Hb对O2亲和力降低→P50增大→曲线右移
②pH升高（[H+]降低）→盐键断裂释放出H+→Hb分子变构为R型→Hb对O2亲和力增加→P50降低→曲线左移
波尔效应的生理意义2.温度的影响4．Hb的自身性质的影响二、二氧化碳的运输碳酸氢盐
1、过程
碳酸酐酶
CO2+H2O—————H2CO3————HCO3-+H+
2、氯离子转移和Cl--HCO3-交换
3、Hb缓冲H+氨基甲酰血红蛋白

①过程
在组织
HbNH2O2+H++CO2HHbNHCOOH+O2
在肺
②去氧Hb与CO2结合力强,且酸度弱,