《铅的危害与防护》.ppt

铅及其无机化合物的危害与防护铅及其无机化合物的危害与防护一、职业危害与职业病职业病当前许多国家在确定职业病范围的方式上，采取由政府立法规定的形式，将列于职业病名单上的疾病称为法定职业病。我国也采取了这种通用的方式。2002年，我国职业病防治法正式颁布实施，卫生部与劳动保障部发布《职业病目录》，确定我国法定职业病为10大类，115种。法定职业病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病
（一）尘肺病
1.矽肺
2.煤工尘肺
3.石墨尘肺
4.碳黑尘肺
5.石棉肺
6.滑石尘肺
7.水泥尘肺
8.云母尘肺
9.陶工尘肺
10.铝尘肺
11.电焊工尘肺
12.铸工尘肺
13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病
（二）其他呼吸系统疾病
1.过敏性肺炎
2.棉尘病
3.哮喘
4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）
5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病
6.硬金属肺病35.二氯乙烷中毒
36.四氯化碳中毒
37.氯乙烯中毒
38.三氯乙烯中毒
39.氯丙烯中毒
40.氯丁二烯中毒
41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒
42.三硝基甲苯中毒
43.甲醇中毒
44.酚中毒
45.五氯酚（钠）中毒46.甲醛中毒
47.硫酸二甲酯中毒
48.丙烯酰胺中毒
49.二甲基甲酰胺中毒
50.有机磷中毒
51.氨基甲酸酯类中毒
52.杀虫脒中毒
53.溴甲烷中毒
54.拟除虫菊酯类中毒
55.铟及其化合物中毒
56.溴丙烷中毒
57.碘甲烷中毒
58.氯乙酸中毒
59.环氧乙烷中毒职业禁忌证工作相关疾病的发生与工作有关，但职业性有害因素不是其唯一的病因，只是该病发生发展中的因素之一，或属于使原有疾病加重的因素。
电脑操作人员的腕管综合征
从事高度紧张作业人员的高血压病在生产劳动过程中发生的外伤称为职业性外伤，其因果关系明确，通常不涉及诊断问题，在处理上直接列入工伤范围。职业病的临床表现特点职业病和非职业病的区别为什么会得职业病侵害人体途径职业病危害因素分类二、铅的危害及其防护在一百多年前，贝多芬不仅不知道自己为什么会得到铅中毒，连自己是怎么死的都不知道；然而他是一个求知欲、奋斗意识坚强的音乐家，他曾经在遗书中表示希望医生能继续找出让他痛苦一生的慢性病。最近对於他头发的研究大概也满足了他部分的遗志，研究显示，乐圣从二十多岁就开始各种病痛是因为铅中毒所引起的。铅的危害--罗马帝国亡于铅中毒？基本概念呼吸道：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸汽形式经呼吸道进入人体，吸入的铅约25—30%被吸收，其余的随呼气排出。
消化道：在作业场所进食、吸烟、喝水或用污染的手拿食物可使铅随食物进入人体，通过消化道进入体内的铅约5—10%被吸收，大部分随粪便排出。
皮肤：铅的无机化合物不能通过完整的皮肤吸收。醋酸铅、油酸铅、环烷酸铅、四已基铅可经皮肤吸收。
铅的吸收量与空气中含铅浓度、接触时间长短、铅化合物的溶解度、铅尘颗粒的大小、防护条件及个体状况有密切关系。
平常情况下，铅经食物、饮水、空气进入人体。其量不同地区、生活习惯及有无环境污染等不同。我国1991-1993对1588名非职业接触人群进行尿铅调查，结果为2.5—62.8微克/每升。铅进入血液后形成可溶性磷酸氢铅，随血液分布于全身，经过几周后95%的磷酸氢铅成为稳定不溶的磷酸铅，沉积于骨骼系统，主要在长骨。少量留于肝、肾、肌肉等器官和血液。
短时间内吸收大量铅，尿铅、血铅浓度会迅速增高。当食物中缺钙，血钙降低，或由于体液内酸碱度的改变而使排钙量增加时，骨骼内的铅可转移到血液。在感染、饮酒、创伤、饥饿、发烧、服用酸性药物而改变体内酸碱平衡时，骨骼内的磷酸铅可转化为溶解度增大100倍的磷酸氢铅。由于血液中短期内铅浓度增加，可引起铅中毒症状或使原由症状加重。脱离接触后，首先清除血液和软组织中的铅，半减期35—40天，接下来清除骨骼中的，分两个半减期，第一个半减期为6—12个月，第二个半减期为10—20年。临床表现1）神经系统
中毒性类神经征：头痛、全身无力、睡眠障碍、食
欲不振、肌肉和关节酸痛

垂腕（铅麻痹）腕下垂2）消化系统
（1）口内金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替
（2）铅绞痛（leadcolic）:中或重度急、慢性中毒时有发生消
化
系
统
铅
中
毒3）血液和造血系统
小细胞低色素性贫血、周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多。
4）其他症状
肾脏：慢性间质性肾炎、尿中出现蛋白、红细胞、管型。
女性：月经不调、流产、早产
婴儿：母源性铅中毒铅中毒的防护铅中毒的诊断原则血铅、尿铅的化验树立正确的职业安全卫生理念培养良好的操作行为杜绝不安全的操作行为主动接受职业性健康检查，早发现、早诊断、早治疗整理整顿清扫清洁，创建清洁工作环境对待事故沉着冷静安全