铅的职业性危害及防护.doc

3铅的职业性危害及防护铅(leadPb)灰白色金属原子量207.20比重11.34熔点327.5℃沸点1620℃加热至400～5OO℃时即有大量铅蒸气逸出并在空气中迅速氧化成氧化亚铅而凝集为烟尘。随着熔铅温度的升高可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅但都不稳定最后离解为氧化铅和氧。职业接触工业铅接触有:铅矿的开采烧结和精炼;含铅金属和合金的熔炼;蓄电池制造;印刷业铸字和浇板;电缆包铅;机械工业铅浴热处理;自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接;制造火车、汽车的轴承(挂瓦);制造X线和原子辐射防护材料;无线电元件的喷铅;修、拆旧船、桥梁时的焊割。以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。当前国内危害最重的行业是蓄电池制造铅熔炼及拆旧船熔割。职业危害呼吸道:通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入其吸入的铅量随着尘粒的大小而有差异如尘粒在0.27Hm者吸收率达54%。一般说吸入的铅70%～75%仍随呼气排出仅30%～50%吸收人体内。消化道:主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。铅以离子状态被吸收后进入血循环主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内并可进入细胞核内而形成"包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内主要在红细胞膜血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。1.急性或亚急性中毒其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压升高实验室检查:除铅中毒指标明显升高外胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。神经系统检查可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹即垂腕、垂足症;铅毒性脑病出现剧烈头痛、抽搐、谵妄、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻。2.慢性中毒职业性铅中毒多为慢性中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。上一页123下一页