第二章健康与疾病的影响因素.ppt

第二章健康与疾病的影响因素健康（health）：受遗传结构控制的代谢方式与人体的环境保持平衡的结果。
第一节社会因素与健康

Socialdeterminantsandhealth卫生服务一、社会因素的内涵生产力社会因素
Socialfactorwww.themegallery.com社会因素交互作用的示意图社会因素交互作用示意图三、社会因素影响健康的机制二经济因素与健康contents（一）经济发展对健康的促进作用（一）经济发展对健康的促进作用生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育一些国家经济发展水平与健康指标的关系2004年《人类发展报告》中国主要卫生指标与国际间的比较两个南非儿童的故事两个南非儿童的故事两个南非儿童的故事？？？？Wilkinson指出：在发达国家，健康水平最高的不是那些最富有的国家，而是那些最具有社会公平性的国家。第三十一页，编辑于星期五：十七点四十一分。大气污染：工厂排放烟雾工业污水对河流的污染生活垃圾----社会负性事件增多

交通拥挤、交通事故、暴力犯罪、家庭暴力、青少年暴力

----社会流动人口增加

加重城市生活设施、治安、卫生保健等负担；同时带来很多健康问题

1.人群健康水平的提高有利于延长劳动者的工作年限。
例：1949年我国平均预期寿命为35岁，扣除被抚育的15年，一生劳动时间为20年。1997年全国平均预期寿命为70.8岁，如果劳动者按照退休年龄（男60岁，女55岁）计算，劳动时间可延长到40-45年，即增加劳动力资源20-25年。
国民平均寿命每延长１０％，该国经济增长就相应提速０．３％∽０．４％。——世界卫生组织宏观经济与健康委员会主席、哈佛大学教授杰弗里·沙什人群健康水平提高对经济的促进作用，主要表现在三个方面：人群健康水平的提高，平均寿命延长，劳动效率提高，伤病减少，出勤增加，可以为社会创造更多财富，促进经济的发展。磺胺、抗生素等药物的发展和使用，有效控制了传染病，保护了劳动力，使人的平均寿命从30～40岁增加到60～70岁，明显延长了人们工作的时间。

前苏联院士斯特米林的研究表明，20世纪60年代，前苏联国民收入增加部分的1/5来源于卫生，从降低患病率和死亡率获得。人群健康可以增加学习的时间，促进国民素质和居民健康水平的提高，人群健康水平的提高，病伤的减少可以节省大量的医药开支，效益巨大。项目案例分析：中毒的村庄讨论第三节文化因素与健康一、文化的内涵文化，从广义来说，指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，与文明相通；
从狭义来说，文化即精神文化，指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构，包括思想意识、观念形态、宗教信仰、习俗、教育以及科学技术知识等。
有时泛指一般知识，甚至特指文学艺术等。（三）文化的类型2、根据文化在社会中所处的地位文化有以下基本的特征：
第一，历史性
第二，继承性
第三，现实性
第四，渗透性
第五，社会性二、文化影响健康的特征1、文化与环境—文化生态学
2、文化与行为—社会化的介导作用
3、文化与人口—文化是控制人口数量和质量的契机
4、文化与卫生服务—医学
文化因素对健康的影响主要表现在以下几个方面：文化因素对健康的影响主要表现在以下几个方面：三、文化诸现象对健康的影响思想意识
思想意识是人们对客观世界认识的带有相对固定性的理性化产物，常以观念、观点等形式出现。其核心是指导人的言行的世界观，包括人生观、道德观和价值观。
(思想意识是一种思想文化)
典型的行为包括吸毒、性淫乱和自杀。宗教是以对超现实、超自然神的崇拜和绝对服从神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。宗教是有理论、有领袖、有体制、有组织的团体。

(宗教是一种思想文化)
宗教对人群健康的影响包括消极的影响和积极的影响。
可以从宗教教义和宗教的仪式戒律对人群健康的影响。
教义：给人以精神寄托
精神强制性
宣扬不同人生观
宗教伦理的反科学性
仪式戒律：犹太人新生儿洗礼阴茎包皮切割术宗教对健康的影响(2)、宗教的精神力量
正面：对自己难以解决或难以回答的问有了归宿。使人心理平衡。坦然面对疾病。
最近美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小，自杀率低。
负面：相信上帝旨意胜过医嘱等。
有害于健康的行为也在所不辞。（如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀）(3)、宗教对行为的影响：通过教规或教令及教徒的信仰来实现。有益：教化人们养身修行，劝恶从善。如：佛教，犹太教等盲目信仰：如世界上六次古典霍乱大流行。源于印度，主要原因：教徒视恒河为圣河，身前饮其水，死后浴身可以出去罪孽。污染终年不息。三、亚文化、反文化、跨文化亚文化：指某一文化群体所属次极群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。风俗