继发性肾小球肾炎.ppt

继发性肾小球肾炎IgA肾病或肾小球肾炎狼疮性肾炎各型GN的演变关系KEYWORD三、急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis)病因发病机制:
休克，血压降低，肾缺血，肾小管缺血性
坏死；毒性物质在肾小管浓缩，直接伤害肾小
管上皮细胞。

病理变化:
肾小管上皮凝固性坏死，细胞碎片堵塞管
腔，肾间质水肿；后期；肾小管上皮再生。
肾小球缺血

肾小球滤过率肾小管上皮坏死细胞碎片堵塞

尿液返流肾间质水肿

少尿或无尿

后期，再生的肾小管上皮功能不全多尿和等比重尿CONCLUSION四、肾盂肾炎(pyelonephritis)病原体：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓
杆菌、霉菌等
感染途径：上行性(大肠杆菌为主)；血源性(
少见,烈性化脓菌为主)
诱发因素：下尿路梗阻;重病体弱,长期卧床患者急性肾盂肾炎：脓性卡它性炎；肾的蜂窝织炎；肾脓肿上行性感染者，近肾盂处严重，肾皮质轻,单肾发病或双肾分布不均血源性感染者，双肾弥散分布，以肾小球为中心形成小脓肿。
慢性肾盂肾炎；淋巴和单核细胞浸润；肉芽组织形成,结缔组织增生；厚壁脓肿；肾盂变形;瘢痕肾形成。 机体对微生物感染的全身反应；病变
波及血管导致血尿；间质化脓性病变的细
胞成分入尿导致尿异常；下尿路刺激征(
尿频、尿急、尿疼)多见于上行感染者。CONCLUSION五、过敏性间质性肾炎(allergicinterstitialnephritis)病理变化：
急性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质弥
漫性水肿，淋巴、单核及多少不等的嗜
酸性白细胞浸润，肾小管上皮细胞变性
慢性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质淋
巴和单核细胞浸润，纤维化，肾小管弥
漫萎缩。
临床病理联系：肾间质弥漫性病变导致
肾小管弥漫性损伤，严重损伤肾功能。CONCLUSION六、肾脏肿瘤CONCLUSION(2)肾母细胞瘤
(nephroblastoma,Wilmtumor)
组织发生:肾胚芽组织
病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块;由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和幼稚的肾小球和肾小管组成
生物学特性:婴幼儿好发;早期血行转移至肺、肝等CONCLUSION七、尿路上皮肿瘤移行上皮癌:有一定异型性的癌组织呈伸出性 和浸润性生长；依癌组织的异 型性，分为I、II、III级

生物学特性:中老年好发;易复发；以局部浸 润和淋巴路转移常见
CONCLUSION