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富马酸喹硫平片(思瑞康)说明书 【药品名称】 通用名称:富马酸喹硫平片 商品名称:富马酸喹硫平片(思瑞康) 拼音全码:FuMaSuanKuiLiuPingPian(SiRuiKang) 【主要成份】本品主要成份为富马酸喹硫平其化学名称为: 11-{4-[2-(2-羟乙氧基)乙基-1-哌嗪基]}二苯骈(b,f)(1,4)硫氮杂卓富 马酸盐(2:1)(其他详见说明书) 【性状】25mg,0.1克,0.2克为双凸圆形薄膜衣片,25mg为粉 红色,0.1克为黄色,0.2克为白色;0.3克为胶囊形白色薄膜衣片, 除去薄膜衣后均显白色。 【适应症/功能主治】富马酸喹硫平片用于治疗精神分裂症和双相情 感障碍的躁狂发作。 【规格型号】25mg*20s 【用法用量】口服。一日2次,饭前或饭后服用。成人:1.用于 治疗精神分裂症:治疗初期的日总剂量为:第一日50mg,第二日 100mg,第三日200mg,第四日300mg。从第四日以后,将剂量 逐渐增加到有效剂量范围,一般为每日300-450mg。可根据患者的 临床反应和耐受性将剂量调整为每日150-750mg。2.用于治疗双相 情感障碍的躁狂发作:当用作单一治疗或情绪稳定剂的辅助治疗时, 治疗初期的日总剂量为第一日100mg,第二日200mg,第三日300 毫克,第四日400mg。到第六日可进一步将剂量调至每日800mg, 但每日剂量增加幅度不得超过200mg。可根据患者的临床反应和耐 受性将剂量调整为每日200-800mg,常用有效剂量范围为每日 400-800mg。老年患者:与其它抗精神病药物一样,本品慎用于 老年患者,尤其在开始用药时。老年患者的起始剂量应为每日25mg。 随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量,但有效剂量可能较一般 年轻患者低。肾脏和肝脏损害患者:口服喹硫平后的清除率在肾脏 和肝脏损害的患者中下降约25%。喹硫平在肝脏中代谢广泛,因此 应慎用于肝脏损害的患者。对肾脏或肝脏损害的患者,本品的起始 剂量应为每日25毫克。随后每日以25-50mg的幅度增至有效剂量。 或遵医嘱。 【不良反应】喹硫平治疗中最常见药物不良反应(ADR)(≥10%) 包括嗜睡、头晕、头痛、口干、戒断(中止治疗)症状、血清甘油三 酯水平升高、总胆固醇水平升高(主要是LDL胆固醇)、HDL胆固 醇水平下降、体重增加、血红蛋白减少和锥体外系症状。(其他详见 说明书) 【禁忌】对活性物质或任何辅料过敏者。禁忌与细胞色素P450, 3A4抑制剂合用、如HIV蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌剂、红霉素、 克拉霉素和奈法唑酮。(见【药物相互作用】) 【注意事项】儿童人群不推荐18岁以下儿童和青少年使用“喹硫 平”,尚无支持在该年龄荐组使用的数据。(其他详见说明书) 【儿童用药】本品用于儿童和青少年的安全性和有效性尚未进行评 价。 【老年患者用药】详见【用法用量】。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠妊娠期的前三个月已发表的一定 数量暴露妊娠数据(即300~1000个妊娠结果)(包括各个病例报 告)和部分观察性研究结果显示,治疗并未增加畸形风险。但是,基 于所有现有的数据,无法得出确定性结论。动物研究显示本品治疗导 致生殖毒性(参见【药理毒理】),因此,仅在论证获益大于潜在风 险时,才可在妊娠期间使用喹硫平。妊娠期的后三个月新生儿在妊 娠期的后三个月暴露抗精神病药物(包括喹硫平)存在不良反应风险, 包括锥体外系症状和/或戒断症状,但是严重度和出生后发作时间可 能不同。据报道,上述症状包括激动、张力亢进、肌无力、震颤、嗜 睡、呼吸性窘迫或进食障碍。因此,新生儿需小心监护。哺乳基于 有关喹硫平排泄至乳汁的已发表报告中非常有限的数据,在治疗剂量 下喹硫平排泄存在不一致性。由于缺乏可靠数据,应考虑母乳喂养对 婴儿带来的益处和本品治疗对母亲带来的益处后,再决定是停止母乳 喂养还是中止治疗。如生育力尚未评估喹硫平对生育力的作用。在 大鼠中观察到与催乳素水平升高有关的作用,但这些作用与人体无直 接关系(见【药理毒理】临床前数据)。 【药物相互作用】由于喹硫平会对主要中枢神经系统产生作用,喹 硫平与其它作用于中枢神经系统的药品和酒精合用时应小心。喹硫 平慎用于接受其他抗胆碱能(毒蕈碱)作用药物的患者(参见【注意 事项】)。喹硫平代谢主要由细胞色素P450(CYP)3A4酶介导。 一项健康志愿者相互作用研究显示,喹硫平(剂量为25mg)与酮康 唑(CYP3A4抑制剂)联合用药治疗时,喹硫平的AUC值增加5至 8倍。因此,喹硫平禁忌与CYP3A4抑制剂合用。另外,也不推荐在 服用喹硫平治疗时饮用西柚汁。(其他详见