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ACS合并房颤患者抗栓策略主要内容主要内容房颤合并冠心病患者流行病学数据ACS患者中10-21%合并房颤合并房颤显著增加ACS患者死亡风险房颤与栓塞ACS合并房颤患者血栓特点ACS合并房颤患者抗凝和抗血小板治疗抗栓需求与出血风险叠加CHA2DS2-VASC评分评估卒中风险HAS-BLED评分评估出血风险主要内容ACS伴房颤患者抗栓治疗现状荟萃分析:三联治疗降低卒中风险,但并不能有效降低死亡及MI风险,且大出血风险显著增高丹麦全国性登记研究:三联抗栓治疗早期及晚期出血风险均增高WOEST研究比较了华法林联合单个抗血小板药物和三联抗栓治疗的疗效与安全性OAC+氯吡格雷75mg/日治疗1年可显著减少出血风险达64%OAC+氯吡格雷治疗预防缺血风险优于三联治疗2014房颤指南援引WOEST研究作出推荐临床上华法林使用受限新型OAC面市,为ACS合并房颤提供更多选择新型OAC临床应用经验有限,有待进一步验证房颤/ACS患者中NOAC正在进行的研究主要内容NSTE-ACS合并房颤患者的抗栓药物管理2014ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合共识小结谢谢!ATLAS研究:标准抗血小板基础上利伐沙班治疗显著降低ACS患者心血管事件Meta分析结果表明:达比加群与ACS危险较高显著相关AVERROES研究:阿哌沙班明显降低老年患者卒中风险常用止血包扎方法常用急救止血方法指压止血法指压止血法直接压迫止血法(加压包扎止血法)止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法几种常用的急救包扎方法几种常用的急救包扎方法几种常用的急救包扎方法几种常用的急救包扎方法几种常用的急救包扎方法