医学专题—急性冠脉综合征合并房颤患者抗栓策略.pptx

ACS合并(hébìng)房颤患者抗栓策略主要(zhǔyào)内容主要(zhǔyào)内容房颤合并冠心病患者(huànzhě)流行病学数据ACS患者(huànzhě)中10-21%合并房颤合并房颤显著(xiǎnzhù)增加ACS患者死亡风险房颤与栓塞(shuānsè)ACS合并房颤患者(huànzhě)血栓特点ACS合并(hébìng)房颤患者抗凝和抗血小板治疗抗栓需求与出血(chūxiě)风险叠加CHA2DS2-VASC评分(píngfēn)评估卒中风险HAS-BLED评分(píngfēn)评估出血风险主要(zhǔyào)内容ACS伴房颤患者抗栓治疗(zhìliáo)现状荟萃分析：三联治疗降低卒中风险，但并不能有效降低死亡及MI风险，且大出血风险显著(xiǎnzhù)增高丹麦全国性登记研究：三联抗栓治疗早期及晚期(wǎnqī)出血风险均增高WOEST研究比较了华法林联合单个抗血小板药物(yàowù)和三联抗栓治疗的疗效与安全性OAC+氯吡格雷75mg/日治疗1年可显著(xiǎnzhù)减少出血风险达64%OAC+氯吡格雷治疗(zhìliáo)预防缺血风险优于三联治疗2014房颤指南援引(yuányǐn)WOEST研究作出推荐临床(línchuánɡ)上华法林使用受限新型OAC面市，为ACS合并房颤提供(tígōng)更多选择新型OAC临床(línchuánɡ)应用经验有限，有待进一步验证房颤/ACS患者中NOAC正在(zhèngzài)进行的研究主要(zhǔyào)内容NSTE-ACS合并房颤患者的抗栓药物(yàowù)管理2014ESC/EHRA/EAPCI/ACCA联合(liánhé)共识小结(xiǎojié)谢谢(xièxie)！ATLAS研究：标准抗血小板基础(jīchǔ)上利伐沙班治疗显著降低ACS患者心血管事件Meta分析(fēnxī)结果表明：达比加群与ACS危险较高显著相关AVERROES研究(yánjiū)：阿哌沙班明显降低老年患者卒中风险内容(nèiróng)总结