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-中国PCI指南解读.pptx

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2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南解读新指南的特点新指南的重要更新新指南推荐优化了早期危险评分系统新指南的重要更新SCAD：优化患者血运重建的推荐，低中危患者PCI推荐级别升高NSTE-ACS：强调早期诊断的重要性，推荐使用hs-cTn快速确诊和排除NSTE-ACS新指南对极高危患者2h内紧急造影推荐级别升高STEMI：尽量减少时间延误，尽早再灌注新指南的重要更新SCAD：根据支架类型确定双抗疗程NSTE-ACS：所有无禁忌证、缺血中高危风险的患者P2Y12受体抑制剂推荐首选替格瑞洛STEMI：首次就诊时给予P2Y12受体抑制剂，无禁忌证者推荐替格瑞洛以下ACS人群抗栓治疗推荐首选替格瑞洛替格瑞洛为非前体药物，无需肝脏代谢，快速起效后羿研究：替格瑞洛快速、强效、一致地抑制血小板的聚集24h院前替格瑞洛PLATO研究：与氯吡格雷相比，替格瑞洛显著降低ACS患者心血管事件风险PLATODM亚组：无论有无糖尿病，替格瑞洛较氯吡格雷一致降低心血管事件风险PLATO-CKD亚组：替格瑞洛能显著降低合并CKD患者心血管事件和死亡风险中国ACS人群研究显示CYP2C19功能等位基因缺失增加氯吡格雷血小板高反应性，影响疗效PLATO遗传亚组：无论是否为CYP2C19功能等位基因缺失，替格瑞洛均能一致获益标准剂量氯吡格雷治疗后HTPR的AMI患者，替格瑞洛治疗24h血小板聚集率显著低于高剂量氯吡格雷替格瑞洛与氯吡格雷相比，总体主要出血发生率无显著差异欧美指南推荐：ACS患者抗血小板治疗优先选择替格瑞洛抗凝治疗：SCAD高出血风险者推荐比伐芦定ACS：比伐芦定证据水平增加围术期及术后管理：细化术后随访内容总结倍林达®（替格瑞洛）简明处方资料