手术患者体位管理制度.doc

手术患者体位管理制度
(4点:水平仰卧位、侧卧位、截石位、俯卧位）
加强手术患者体位安全管理，安置合适体位，防止因体位不当造成手术患者的皮肤、神经、肢体等损伤。手术体位是由手术护士根据手术的要求，在麻醉后对病人实施的被动体位。正确安置手术体位，既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。
1.水平仰卧位：头部垫高3~5cm以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。
2。侧卧位:手术侧在上，置患者背部靠手术台边缘，以利操作；头部与身体保持水平；双上肢置于双层上肢固定架上；下方胸侧壁靠近腋窝处应垫15cm厚的软垫，避免臂丛神经和血管受压；骨盆处是侧卧位固定的重点，应用骨盆固定架妥善固定，勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤；下肢的上侧肢体可采用髋膝屈曲接近90°；肾手术摆放侧卧位时,下肢摆放正相反：上侧肢体伸直，下侧肢体屈曲，同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐，头部固定时要放置头圈,耳廓置于头圈中空处，关节处垫以软枕，术中器械护士及时清理放在病人身上的器械用物。
3.截石位时，双上肢应固定于体侧，臀部抬高15°~30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫，以防腓总神经和腘脶动脉受压。在小腿处应用支腿架,使下垂小腿抬高，有利于血液循环，从而避免静脉血栓的形成.抬高或放平下肢时动作必须缓慢,避免因体位的突变引起循环血量的急剧改变而增加心脏负担,尤其对心肺功能不全的病人更要慎重。
4.俯卧位:搬动患者时,应将患者头、颈、胸椎保持在同一水平上旋转，防止气管内导管脱出；取一25cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位，另取25cm厚的软垫置于骨盆、双侧髂前上嵴及耻骨结节处,使胸壁稍稍离开手术台面而呈悬挂状态,以保持呼吸动作不受限制。头部手术使用头架固定,最好用三爪头托，使面部完全免受任何压力,在手术期间应加强对眼部的检测，避免压迫性眼损害。
执行科室：手术室