施工升降机(验收)检验报告.pdf

报告编号：

受控编号：

施工升降机检验报告

报告编号：

检验类别：
委托单位：
工程名称：

安装地点：
检验日期：年月日
报告出具日期：年月日

检验机构名称

报告编号：

注意事项

1.本报告适用于施工升降机安装后的检验。该设备自本次检验合格之日起满一年应重新

检验；若在此期间出现重新安装、进行过改造、重大修理或者遭遇自然灾害导致设备主要受

力零部件损坏的，应重新进行检验。

2.报告书应当由计算机打印输出，涂改无效。

3.本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、计量认证章、二维码

防伪标识、检验专用章或者公章的无效。

4.报告一式四份，由检验机构（一份）和委托单位（三份）分别保存。

5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个工作日内，向检验机

构提出书面意见。

6.本报告是对申请检验方所申请的在检验时设备装设的各种安全装置、零部件和机构所

进行的符合性判断，报告结论仅对所检项目负责，对设备检验时的状况负责。

7．施工升降机的主要受力结构件、起升机构、零件是否达到报废标准，由安装单位在

安装前后及使用单位在日常使用过程中进行定期维护检查时严格控制。

8．施工升降机主要承载机构件的正常工作年限应按使用说明书及有关规定进行确定。

检验机构地址：

邮政编码：

联系电话：

报告编号：

施工升降机检验报告受控编号：

一、基本情况

安装单位名称

安装资质证编号联系人及电话

使用单位名称

制造单位名称

设备品种型号规格

产品（出厂）编号额定载重量t

制造（出厂）日期额定速度m/min
铭牌

产权备案证编号防坠出厂编号
安全器外壳
检验高度（检验时）m
打印编号

施工类别□新装□移装

《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSGQ7016-2016）
二、检验依据
《建筑施工升降设备设施检验标准》（JGJ305-2013）

三、主要检验
仪器箱编号：经纬仪编号：其它：
仪器设备

四、检验结论

下次检验日期：年月

备注

检验机构核准证号：
检验人员：日期：年月日

（检验机构专用章）
审核：日期：年月日
年月日
批准：日期：年月日
报告编号：

施工升降机检验报告附页

检验
序号检验项目及其内容备注
结果
1.设备选
11.1一般要求
型检查
22.1产品设计文件
2.产品出厂
32.2产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明
资料审查
42.3整机型式试验证明

53.1安装改造修理许可证明
3.安装改造
6修理资格审3.2安装改造重大修理告知书
查
73.3现场安装改造修理作业人员的资格证件

84.施工作业(工艺)资料审查

95.1安装基础

105.安装基础、附5.2通道与平台、梯子、栏杆
属设施及安全

11距离检查5.4安全距离
125.5起重机轨道

136.1出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等

146.部件施工前6.2主要配套件合格证、铭牌
15检查6.3安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明

166.4主要受力结构件主要几何尺寸

177.1部7.1.1主要受力结构件施工现场连接
18件施工7.1.2主要受力结构件的主要几何尺寸施工
7.部件施工过过程与

19程与施工后检施工后7.1.3吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、卷筒
查
20记录7.1.4配重、压重

217.2起重机的标记、安全标志

228.1电气设备安装

238.2.1电动机的保护

248.电气审查8.2电8.2.2线路保护
气保护
258.2.3错相与缺相保护

268.2.4零位保护
报告编号：

检验
序号检验项目及其内容备注
结果
278.2.5失压保护

288.电气审查8.2电8.2.6接地与防雷
29气保护8.2.7绝缘电阻

308.2.8照明与信号
319.1平衡阀和液压锁与执行机构的刚性连接

329.液压系统检查9.2液压回路无漏油现象
9.3液压缸安全限位装置、防爆阀(或者截止
33
阀)无损坏

3410.司机室检查

3511.111.1.1制动器设置与控制

制动器
3611.1.2制动器零件
3711.2紧（应）急停止开关

3811.3防护罩、防护栏、隔热装置
11.4.1防坠安全器(出厂铭牌编号应与外壳打
39
印编号相符，且在有效使用期五年内）

4011.4.2围栏登机门机械锁钩和电气安全装置

4111.4.3吊笼门机械锁钩和电气安全装置

11.安全
4211.4.4限位装置(开关）
保护和防

43护装置检11.4.5极限开关

查
4411.4施工升降11.4.6安全钩（适用于齿轮齿条式升降机)