施工升降机验收检验报告填写规则表.doc

№:
核准编号：档案号_＿＿
计量认证标识：

施工升降机出厂检验报告

注册代码【2】
使用单位【3】
检验机构【4】
检验日期【5】

国家质量监督检验检疫总局制

注意事项
１．本报告书适用于施工升降机验收检验。
２。本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写,字迹应工整，涂改无效.
３.本报告书一式三份,由检验机构、安装(或修理、改造）单位和使用单位分别保存．
４。本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效.
5。受检单位对检验结论如有异议，应在收到检验报告之日起1５日内,以书面形式向检验机构提出。
６。复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章"无效.
7.本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出。
8。本报告书中凡结论为“不合格＂的检验项目,其不合格情况在相应的《特种设备检验意见通知书》中具体表述。
9.受检单位应在“下次检验日期”前1个月(见安全检验合格标志）履行报检手续.报检时请务必报明设备档案号.
检验机构地址:【6】
邮政编码:【7】
联系电话:【8】
传真:【9】

施工升降机验收检验报告
№：【1】共【10】页第【11】页
使用单位【３】设备注册代码【2】规格型号【12】额定载重量【13】（kg)额定速度【14】(m/s）吊笼工作行程【15】(ｍ）自由端高度【16】（m)制造单位【１7】产品出厂编号【18】安装单位【19】安装地点【20】用户设备编号【２1】验收检验日期【5】年月日检验依据：１．《施工升降机监督检验规程》2。《施工升降机》（GＢ/T10０54-２０05)3．《施工升降机安全规程》(GB10055—2007)主要检验仪器设备：【22】检验结论：【23】
(检验机构检验专用章)
签发日期：【24】年月日备注【２5】批准：【26】审核：【27】检验：【28】
续报告№:【１】共【１0】页第【1１】页
序号项类检验
项目
编号检验项目检验结果结论11。技术资料1．1※制造【２9】【３7】21.2※安装（大修)【29】【37】３1.3※改造【29】【37】41。4※使用【29】【37】52。外观质量２。1标牌、标志【29】【37】6２。2充油部件渗漏【２9】【３7】72。3运动部件与建筑物和固定设备之间的距离【３0】【３7】83．金属结构3。1安装垂直度【31】【37】93。2※焊缝【29】【3７】１03.3紧固件【29】【37】113。4附着装置【２9】【37】124。基础4。1基础及排水设施【29】【37】134。2.１应设置不低于１.5m的防护围栏【32】【３7】１44．2。２※围栏门机电联锁装置【29】【37】15５.停层5。1※层门或停层栏杆【29】【３7】165.2观察窗【29】【37】１75.3层门净高度、净宽度【２9】【３7】185。4机械传动层门或停层栏杆开关不得受吊笼运动的直接控制【２9】【37】195.５层门或停层栏杆应与吊笼机械或电气联锁,锁紧装置安装位置正确【29】【37】２0６．
吊
笼6.１吊笼内空净高度和围护【3３】【37】2１6.2吊笼顶护身栏【３４】【3７】2２6。３※紧急出口【3５】【３7】2３6。4※吊笼不允许当对重使用【29】【37】２46.5吊笼门开启高度【36】【37】256。6※吊笼门电气连锁装置【29】【３7】２67。
对重7。1安全保护区【29】【3７】2７７。２防止移动措施【2９】【37】
ﻬ续报告№:【１】共【１0】页第【1１】页
序号项
类项目
编号检验项目检验结果结论288。
钢
丝
绳
及
滑
轮8．1。1※钢丝绳安全系数、根数及直径【38】【37】29８。1。2※钢丝绳端部固定情况【29】【３7】３08。1。3钢丝绳缺陷【2９】【37】3１8。2。1滑轮防绳脱槽措施【29】【37】328.2。2钢丝绳进出滑轮运行情况【29】【37】3３8．2。3滑轮与钢丝绳直径比【2９】【３７】348。２。4滑轮磨损【29】【３7】３５9．
传
动
系
统9。1传动系统安全防护【2９】【37】３69。2.1排绳措施【2９】【37】３7９。2.2卷筒最少钢丝绳圈数和卷筒两侧边超出最外层钢丝绳高度【39】【3７】389。3SC型齿轮与齿条装配精度【2９】【3７】３９9。4。１※设有常闭式制动器，工作可靠【29】【37】4０９。4。２紧急操作装置【２９】【37】４19。４.3制动器独立性【２９】【37】42９.４.4制动器磨损【29】【３7】4310。
导向与缓冲装置10。1导向应正确可靠【２9】【37】４4１０。2※吊笼和对重用缓冲器及对重上面自由行程【2９】【3７】45１1。
安
全
装
置11。1※安全器与安全钩【29】【37】4６11.2双向安全器【2９】【3７】4７11。3安全器铅封或漆封【２9】