施工升降机验收检验报告填写规则表.doc

№：
核准编号:档案号_＿＿
计量认证标识:

施工升降机出厂检验报告

注册代码【2】
使用单位【3】
检验机构【4】
检验日期【5】

国家质量监督检验检疫总局制

注意事项
１.本报告书适用于施工升降机验收检验.
2．本报告书应由计算机打印输出或用钢笔填写,字迹应工整,涂改无效．
3。本报告书一式三份,由检验机构、安装(或修理、改造）单位和使用单位分别保存。
４.本报告书无检验、审核、批准的人员签字和检验机构的检验专用章或公章无效.
5。受检单位对检验结论如有异议,应在收到检验报告之日起１5日内，以书面形式向检验机构提出。
6。复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章"无效。
７。本报告书中的检验结论、检验结果均在检验状态下得出。
８。本报告书中凡结论为“不合格”的检验项目,其不合格情况在相应的《特种设备检验意见通知书》中具体表述.
9.受检单位应在“下次检验日期"前1个月（见安全检验合格标志)履行报检手续。报检时请务必报明设备档案号.
检验机构地址:【6】
邮政编码：【７】
联系电话：【8】
传真：【９】

施工升降机验收检验报告
№：【1】共【１０】页第【1１】页
使用单位【3】设备注册代码【2】规格型号【12】额定载重量【13】（kg)额定速度【14】（ｍ/s）吊笼工作行程【1５】(m)自由端高度【16】(m）制造单位【17】产品出厂编号【１8】安装单位【1９】安装地点【20】用户设备编号【２1】验收检验日期【5】年月日检验依据:１。《施工升降机监督检验规程》2.《施工升降机》(GB／Ｔ1０054—2０05）3。《施工升降机安全规程》(GB10０55-２０07)主要检验仪器设备:【2２】检验结论：【2３】
(检验机构检验专用章)
签发日期：【２4】年月日备注【２5】批准：【2６】审核:【２7】检验：【28】
续报告№:【１】共【1０】页第【11】页
序号项类检验
项目
编号检验项目检验结果结论11。技术资料1.１※制造【29】【37】21。2※安装（大修)【29】【37】３1.3※改造【29】【37】４1.4※使用【29】【37】52.外观质量2。１标牌、标志【２９】【37】62.2充油部件渗漏【2９】【37】72。3运动部件与建筑物和固定设备之间的距离【3０】【3７】８3.金属结构3.１安装垂直度【３1】【３7】9３.２※焊缝【29】【３７】1０3。３紧固件【29】【37】1１3。4附着装置【２９】【3７】12４．基础4.1基础及排水设施【29】【37】1３４。2.1应设置不低于1。5m的防护围栏【32】【37】１44．2。2※围栏门机电联锁装置【29】【37】155.停层5．１※层门或停层栏杆【2９】【37】16５．2观察窗【29】【37】175。3层门净高度、净宽度【29】【37】1８5。4机械传动层门或停层栏杆开关不得受吊笼运动的直接控制【２９】【37】1９５。5层门或停层栏杆应与吊笼机械或电气联锁,锁紧装置安装位置正确【29】【37】206。
吊
笼6.１吊笼内空净高度和围护【33】【37】2１６.2吊笼顶护身栏【3４】【３７】226.3※紧急出口【35】【37】２3６.4※吊笼不允许当对重使用【２９】【3７】24６。5吊笼门开启高度【36】【37】２56。6※吊笼门电气连锁装置【2９】【37】267．
对重７。１安全保护区【2９】【３7】2７7。2防止移动措施【29】【37】
续报告№：【1】共【1０】页第【１1】页
序号项
类项目
编号检验项目检验结果结论288.
钢
丝
绳
及
滑
轮８.１.1※钢丝绳安全系数、根数及直径【38】【37】298。1。2※钢丝绳端部固定情况【29】【3７】30８.1。3钢丝绳缺陷【29】【３7】３18。2。1滑轮防绳脱槽措施【29】【37】328.２。２钢丝绳进出滑轮运行情况【29】【37】338。2．3滑轮与钢丝绳直径比【2９】【３7】３４8．2。4滑轮磨损【2９】【37】３５9。
传
动
系
统9。１传动系统安全防护【29】【3７】36９。２。1排绳措施【29】【３7】37９。2。2卷筒最少钢丝绳圈数和卷筒两侧边超出最外层钢丝绳高度【39】【３７】389。3SC型齿轮与齿条装配精度【29】【37】399。４.1※设有常闭式制动器，工作可靠【29】【37】40９.4。2紧急操作装置【2９】【37】4１9.4。3制动器独立性【29】【37】429.４.4制动器磨损【２9】【37】431０。
导向与缓冲装置1０．1导向应正确可靠【2９】【３7】4４10。2※吊笼和对重用缓冲器及对重上面自由行程【2９】【３７】4511．
安
全
装
置11.1※安全器与安全钩【2９】【37】4611。2双向安全器【29】【37】47１1.3安全器铅封或漆封【２９】【