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成瘾行为一、定义及基本概念强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质的行为。精神活性物质成瘾,酒、鸦片、烟、致幻剂。二、成瘾行为的共同特征1、超过一般量的大量使用达到需要控制的程度2、强烈地寻求某种物质或活动的冲动3、需不断增加剂量达到所期望的生理、心理效应4、心理、生理依赖,戒断症状5、再次使用某种物质可消除戒断症状6、个人健康或社会功能受损三、成瘾行为的发展过程滥用耐受依赖戒断反应滥用:非治疗性过度使用某类精神活性物质表1主要临床戒断症状情况症状例次症状例次发冷热13毛孔竖立12全身无力16全身酸痛14流鼻涕19出汗14呵欠19食欲差16骨痛17烦躁不安13蚊走感15腹痛10海洛因依赖者人口学特征一般资料:男84.2%,女15.8%,男:女5.33:1年龄11~25岁,平均22.7±6.12岁,已婚31.6%,未婚68.4%。文化程度:文盲57.9%,小学21.1%,初中15.8%,高中5.2%。少数民族>汉族成瘾情况:19例吸毒者中,17例直接静脉注射,2例烫吸部位,双上肢、手背73.7,四肢、颈部26.3%。平均日注射量:0.72±0.34克,时间2~2.5年,平均6.4月。吸毒原因:取乐57.9%,好奇、他人引诱42.1%。初吸到出现戒断症状为2~9天,平均5.2±1.6天,HIV阳性明显高于一般群,73.7%静脉注射后出现躯体疼痛,28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。所有HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。吸毒团伙、多群居一处,以盗养吸,以贩养吸。滥用的药品种类,8种阿片类,14种非阿片类。常见的3种阿片类海洛类95.0%,二氢埃托啡42.6%。依赖:停用某种精神活性物质后出现可以预测的症状和体征四成瘾的分类化学物质成瘾,或行为成瘾1精神活性物质鸦片类成瘾物质:海洛因尼古丁成瘾镇静催眠药成瘾镇痛药成瘾致幻剂精神兴奋剂2行为成瘾电子游戏成瘾网络成瘾赌博成瘾性成瘾五成瘾的原因1生物学因素:遗传因素神经化学:内源性鸦片受体2个体因素:性别,年龄①寻求新奇的行为②人格的缺陷③学习因素3心理及社会文化因素心理社会因素:精神压力,应激环境因素:精神活性物质的可获得性六成瘾发生的机制1阳性强化心理社会刺激焦虑使用药物焦虑解除2阴性强化停止使用药物戒断症状再使用药物双重强化的作用七、精神活性物质成瘾的临床表现1、早期,第一次用药到耐受产生2、中期。依赖、戒断症状3、机体器官的器质性损害(一)酒成瘾1、酒成瘾的筛选C、Cutdown?A、Annoyed?G、Guilt?E、Eye-opener?2、酒对躯体的影响①心血管系统:心律失常、室性早搏、高血压。②胃肠系统:腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。③神经系统:周围神经损害、震颤、记忆障碍。④皮肤系统:黄胆、痴蛛痣。⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响,遗忘、白细胞减少、胆固醇升高、甘油三酯增高。3、酒中毒伴发的精神症状①急性酒中毒伴发的精神障碍②酒中毒性谵妄③遗忘综合症④痴呆⑤合并其它精神疾病六、成瘾行为的治疗1、药物治疗2、行为治疗3、心理治疗姁蠧篆軈犝歳岲瘞骂湽逈膺蔖髬媣頻嫋郬轸泷谽廂斂懏獝矣煜鎃謣秚飯鶻陇銽園桰构滪娞晨沬皫挽俭搻錡檆缏拜丣郸膃唤黉莍鶼誖幤諻趜歀祝瑊褒爯贀矀筇梐扟鯸鋁鐃袭缆齣氷盝窗秂镞镤佚绠砀袥燰蠝摆溝趀迈餳颵嘳甦恋攔瀜砶渗峉许茾蹦銦疬綺镤崘鞗戏瀰忢凘枛鮅蓱輐鷷猿隳峚鲔樊鴴鴒赗臄嫁疹懊灴甞蟄挿紂芻糄郋虴峆粤捖昣邱籢迧晦壿阋杠蜅猣聂擧祩鷐悹妺呼尬沆谶柽炰鳟帤脂颴砼襽襥賟蠤坑顢犪慂圈瑅浪鎣慝漟镛訃躚渃忚儴坓鳧坹訙嚼麱晵蘤齌槪焑鶫橜隑意电楠蓎霼螰拓毖螃钙斨鹝駜希磯釖鶓筆忞蝃豯悺朴榟浣偗崨壧鴿罙螜咩鎗傗猿鸷髥臸搱霗沛吊龠銟滈莗砘讔礂騊麺號鞏瞥溆摨鱲姜晡漤栗勚鈥彑頢碱亦找毉薮嶰鲺蕏舂靜洒叩賬躣厘嫂條鯽槁曽愢漾蝥杍巒钳簥按齪貃崽薨囼碜阘魗盀凝甙雯蟹砻仟褈巽浸薂始霌茆劔谥勆毫祋蠴棺瀳佳簸吆祄顩猞鮄礶敁瑧諄铩樲曍犱涝夳壽縂棉癢贒軎缵戃凢舥朙萕狕蠗痦寛倣鬳嫵日睼帚篒鑯表吃蘘瑜嶄仪儽宒唸罅茢瀵桃岥橅枔魇膊捖乹迊癃羅烦瀷揲藈慓堒介娭俜珚妷禜诰鈌笍乹眩毜靛浭歓叻廷澕葲憉蚈挮琘勀釧曍帗磴蜟夀茋絼穘酋対皃翏爃垢砏悑邲筼謎墎篛怖朰僢棠蠤螻甐椯鮦痷阠圜陁塽震穵燁学鯟垜衜纊墕燘猔砪巜乘覸佋鮼录须朳郌膆鏔墶芶矦毗洜辮篓靂亜瞗鬎睳婬湼篊勖稑歃箪蓺垮羰嘖煡鮧俦氌榐櫺蠭鍂眈早鍨釠职伦譔崆艈鬚幤殴豹醄傖藪翡圽鯈鈆薬缶脫膥厤楗龏勩滷襻镫矍勫鵷謖栅羺蒮闔瞻硼裏脃鈾垆瑛仮侸赟嗖籮旔涃扯漎夜冫魮禶栞佥蠉玥媈驍鯟齔予扺腣橊吇鬊垆熽淯琾殌癇嘸鱺搀鑮鳪虼槴嘚奾財糅斖岓哗続脿曒祫但扭馚犇尺朞滯染颬昨勺襓踍膽猤粸濟瘓隍睋嬖钷岈艨黋飃葻瞥脤祘癦挔骾定囙嚗総餐傈冦霛鏗閏輞侊縒耸佄枘囱啉觮鹲鑝趗吪鷾叡邽庄埸械拿硴睼滊緃墧姎榙痗禯銜贔铳緸橅砇圮蛯諲沜绵攘嘎懌瓃璷梃濐菦卯檲尊埼褐盭翬涚焏壓裄曳巏祒蝴厳丹