心理学成瘾行为专家讲座.pptx

成瘾行为一、定义及基本概念强烈地、强迫地连续或周期性地求得使用某种有害物质行为。精神活性物质成瘾，酒、鸦片、烟、致幻剂。二、成瘾行为共同特征1、超出普通量大量使用到达需要控制程度2、强烈地寻求某种物质或活动冲动3、需不停增加剂量到达所期望生理、心理效应4、心理、生理依赖，戒断症状5、再次使用某种物质可消除戒断症状6、个人健康或社会功效受损三、成瘾行为发展过程滥用耐受依赖戒断反应滥用：非治疗性过分使用某类精神活性物质表1主要临床戒断症状情况症状例次症状例次发冷热13毛孔竖立12全身无力16全身酸痛14流鼻涕19出汗14呵欠19食欲差16骨痛17烦躁不安13蚊走感15腹痛10海洛因依赖者人口学特征普通资料：男84.2%，女15.8%，男:女5.33:1年纪11~25岁，平均22.7±6.12岁，已婚31.6%，未婚68.4%。文化程度：文盲57.9%，小学21.1%，初中15.8%，高中5.2%。少数民族＞汉族成瘾情况：19例吸毒者中，17例直接静脉注射，2例烫吸部位，双上肢、手背73.7，四肢、颈部26.3%。平均日注射量：0.72±0.34克，时间2~2.5年，平均6.4月。吸毒原因：取乐57.9%，好奇、他人引诱42.1%。初吸到出现戒断症状为2~9天，平均5.2±1.6天，HIV阳性显著高于普通群，73.7%静脉注射后出现躯体疼痛，28.6%同时出现二种躯体疼痛、乙肝、结核、性病。全部HIV阳性者均为二人以上共同一付注射器。吸毒团伙、多群居一处，以盗养吸，以贩养吸。滥用药品种类，8种阿片类，14种非阿片类。常见3种阿片类海洛类95.0%，二氢埃托啡42.6%。依赖：停用某种精神活性物质后出现能够预测症状和体征四成瘾分类化学物质成瘾,或行为成瘾1精神活性物质鸦片类成瘾物质:海洛因尼古丁成瘾镇静催眠药成瘾镇痛药成瘾致幻剂精神兴奋剂2行为成瘾电子游戏成瘾网络成瘾赌博成瘾性成瘾五成瘾原因1生物学原因:遗传原因神经化学:内源性鸦片受体2个体原因:性别,年纪①寻求新奇行为②人格缺点③学习原因3心理及社会文化原因心理社会原因:精神压力,应激环境原因:精神活性物质可取得性六成瘾发生机制1阳性强化心理社会刺激焦虑使用药品焦虑解除2阴性强化停顿使用药品戒断症状再使用药品双重强化作用七、精神活性物质成瘾临床表现1、早期，第一次用药到耐受产生2、中期。依赖、戒断症状3、机体器官器质性损害（一）酒成瘾1、酒成瘾筛选C、Cutdown?A、Annoyed？G、Guilt?E、Eye-opener?2、酒对躯体影响①心血管系统：心律失常、室性早搏、高血压。②胃肠系统：腹泻、消化性溃疡、食道炎、胰腺炎、肝硬化。③神经系统：周围神经损害、震颤、记忆障碍。④皮肤系统：黄胆、痴蛛痣。⑤每一个器官系统都可受到酒毒性影响，遗忘、白细胞降低、胆固醇升高、甘油三酯增高。3、酒中毒伴发精神症状①急性酒中毒伴发精神障碍②酒中毒性谵妄③遗忘综合症④痴呆⑤合并其它精神疾病六、成瘾行为治疗1、药品治疗2、行为治疗3、心理治疗