《护理质量标准管理》.ppt

护理质量标准管理第一节质量管理和护理质量管理一、质量管理概述（二）质量管理的概念（三）护理质量管理的类型：（3）物质：药品、试剂、消毒物品、医疗器械、消耗材料及生活物质等；（4）仪器设备：各种检测仪器、治疗仪器、操作工具等；（5）时间：工作效率；2.环节质量管理（四）质量管理发展史二、护理质量管理a.是否树立整体护理观念，把病人看作是社会的、文化的、生物的、心理的人；b.是否以护理程序为核心规范护理工作，护理诊断是否全面、准确，措施是否落实，计划是否具有动态变化；c.基础护理和专科护理实施程度、宣传教育计划落实程度；d.对病人心理护理及其他服务满意程度；e.工作效率和操作水平；f.是否有工作缺陷。2.护理质量管理（2）类型a.产品销售型服务：如供应室服务b.餐馆型服务：例如各种护理操作c.法律顾问型服务：健康教育、咨询（3）重要性（二）护理质量管理需要遵循的原则（二）护理质量管理需要遵循的原则第二节护理质量管理的基本方法一、PDCA循环的定义二、PDCA循环的步骤（一）计划阶段（二）实施阶段（三）检查阶段（四）处理阶段PDCA循环工作程序内容表三、PDCA循环的特点第三节护理质量考核评价一、护理质量考评内容（一）护理人员的质量评价2.行为质量3.结果质量（二）临床护理活动的质量评价2.环节质量评价（2）常用定量评价指标3.终末质量评价4.综合评价（三）护理差错事故的管理（2）医疗事故：指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官功能障碍。（3）护理差错：凡在护理工作中责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果者。2.医疗事故分级及评定标准3.护理差错分级及评定标准a.各项护理工作违反操作规程，质量未达到标准要求，尚未造成后果；b.各种护理记录不准确，术语使用不当，项目填写不全，签名不完整，尚无不良影响；c.标本留取不及时，尚未影响诊断治疗；d.执行查对制度不认真，给错药物，未发生不良反应，无不良后果；e.各种检查前准备未达要求，尚未影响诊断；f.监护失误，静脉注射外渗外漏面积在3cm3cm以下（2）严重差错：是指由于护理人员的失职行为或技术过失，给病人造成一定的痛苦，延长了治疗时间。c.实施热敷造成二度烫伤，面积不超过体表的0.2%；d.未进行术前准备或术前准备不合格而推迟了手术；e.抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗，但未造成严重不良后果；f.监护失误，引流不畅，未及时发现，影响治疗，或各种护理记录不准确，影响诊断治疗；g.监护失误，静脉注射外渗外漏，面积达3cm3cm以上或局部有坏死。4.差错事故的管理（4）与差错或事故有关的各种记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得涂改或销毁，以备鉴定；（5）护理部及时组织护士长讨论分析差错和事故发生的原因，必要时向全院护理人员通报，以提高认识，加强防范。二、护理质量考评程序（一）制定质量评价标准3.标准要求（1）具体：在数量、程度、状况方面有标准（2）条件适当，有一定的先进性和约束力；（3）简单明了，易于掌握（4）易于评价，具有可衡量性，尽量使用定量测量的方法4.做法（二）收集信息2.做法（三）纠正偏差三、护理质量考评的组织工作（二）评价中的注意事项四、护理质量考评的结果分析方法第四节管理分级要求和标准类别