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精心整理国家临床执业医师考试实践技能通关秘籍题库（A卷）

第I部分单选题（50题）

1.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A:肺脓肿
B:支气管扩张症
C:肺炎
D:肺结核
答案：A

2.统计推断的内容是
A:检验统计上的“假设”
B:计算标准化率
C:计算样本率
D:计算样本均值
答案：A

3.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
A:周围型肺癌
B:肺脓肿
C:肺癌(中央型)
D:细支气管肺泡癌
答案：A

4.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:血常规
C:粪便潜血试验
D:血沉
答案：A

5.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A:慢性肾炎,急性发作
B:隐匿性肾炎
C:慢性肾盂肾炎,急性发作
D:急性肾炎
答案：A

6.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:败血症
B:胆道闭锁
C:生理性黄疸
D:新生儿ABO溶血病
答案：C

7.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是
A:溶石治疗
B:体外震波碎石治疗
C:抗感染治疗
D:胆囊切除
答案：D

8.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:食管癌
B:消化性溃疡合并幽门梗阻
C:慢性胃炎
D:胃癌
答案：B

9.有助于诊断急性附睾炎的依据
A:附睾肿大+血白细胞升高
B:腰痛+发热
C:下腰部压痛+血白细胞升高
D:附睾肿大+血小板升高
答案：A

10.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:急性肠胃炎
B:急性轻型细菌性痢疾
C:慢性细菌性痢疾急性发作
D:急性普通型细菌性痢疾
答案：D

11.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:杀死牛奶中的病原菌
B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
C:使牛奶不含活菌
D:杀灭牛奶中的所有微生物
答案：A

12.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:沙眼衣原体鼠亚种
B:鹦鹉热衣原体
C:沙眼衣原体沙眼亚种
D:肺炎衣原体
答案：C

13.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A:中脑
B:内囊后肢
C:丘脑底部
D:脑桥基底部
答案：D

14.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:慢性期,脾脏肿大
B:急变期,可维持几个月到数年
C:急变期,出现髓外原始细胞浸润
D:加速期,对原来的治疗无效
答案：D

15.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:痛风关节炎
B:骨关节炎
C:骨关节结核
D:化脓性关节炎
答案：B

16.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:有效的安慰剂
B:集体心理治疗
C:做好思想工作
D:广义心理治疗
答案：D

17.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,