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精心整理国家临床执业医师考试实践技能通关秘籍题库及完整答案

第I部分单选题（50题）

1.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A:行气管插管、人工控制呼吸
B:静脉输液治疗
C:加压包扎,迅速消除反常呼吸
D:给氧、镇静、止痛治疗
答案：C

2.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是
A:出血坏死明显
B:肿瘤细胞高度异形
C:高度水肿的绒毛
D:没有肿瘤间质成分
答案：C

3.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:化脓性关节炎
B:骨关节结核
C:骨关节炎
D:痛风关节炎
答案：C

4.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:广义心理治疗
B:集体心理治疗
C:有效的安慰剂
D:做好思想工作
答案：A

5.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:手术复位并行无张力疝修补
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:试行手法复位
D:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
答案：C

6.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A:1、6二磷酸果糖
B:6-磷酸果糖
C:2、6-二磷酸果糖
D:1-磷酸葡萄糖
答案：C

7.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:类风湿因子阳性具有诊断价值
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:发病和免疫反应有关
D:血中类风湿因子是IgM抗体
答案：D

8.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:新生儿ABO溶血病
B:胆道闭锁
C:败血症
D:生理性黄疸
答案：D

9.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为
A:大单核细胞
B:组织细胞
C:尘细胞
D:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞
答案：D

10.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
A:骨髓炎
B:休克
C:坠积性肺炎
D:神经损伤
答案：B

11.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘粘连
B:胎盘嵌顿
C:胎盘残留
D:胎盘植入
答案：B

12.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:乳房结核
B:急性乳腺炎
C:炎性乳腺癌
D:乳腺增生症
答案：C

13.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:流行性出血热
B:急性肾炎
C:慢性肾炎急性发作
D:急进型肾炎
答案：D

14.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A:主动脉瓣关闭不全
B:甲状腺功能亢进症
C:病毒性心肌炎
D:慢性贫血
答案：C

15.下列哪一项不能为机体提供能量
A:维生素类
B:淀粉类
C:糖类
D:脂肪类
答案：A

16.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用
A:心血管扩张剂
B:抗生素
C:强心剂
D:利尿剂
答案：B

17.脾大最显著的血液系统疾病是
A:AMLL
B:CML