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精心整理国家临床执业医师考试实践技能带解析答案

第I部分单选题（50题）

1.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:使牛奶不含活菌
B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
C:杀灭牛奶中的所有微生物
D:杀死牛奶中的病原菌
答案：D

2.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
A:坠积性肺炎
B:神经损伤
C:骨髓炎
D:休克
答案：D

3.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A:脂肪栓塞
B:空气栓塞
C:血栓形成
D:羊水栓塞
答案：D

4.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间
A:60分钟
B:1分钟
C:5分钟
D:20分钟
答案：C

5.1岁小儿不可能完成的动作是
A:会骑三轮车
B:会拍手
C:会自己坐起来
D:会弯腰拾东西
答案：A

6.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A:急性肾小球肾炎
B:肾病综合征
C:急性肾盂肾炎
D:急进性肾小球肾炎
答案：A

7.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:沙眼衣原体沙眼亚种
B:鹦鹉热衣原体
C:沙眼衣原体鼠亚种
D:肺炎衣原体
答案：A

8.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:慢性期,脾脏肿大
B:加速期,对原来的治疗无效
C:急变期,可维持几个月到数年
D:急变期,出现髓外原始细胞浸润
答案：B

9.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:胃十二指肠穿孔
B:结核性腹膜炎
C:急性阑尾炎穿孔
D:绞窄性肠梗阻
答案：D

10.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A:4~5天
B:6~7天
C:7~9天
D:10~12天
答案：A

11.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:血电解质
B:尿中磷分解产物检测
C:血液胆碱酯酶活力
D:血气分析
答案：C

12.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
A:积极进取,保证安全
B:精诚团结,密切协作
C:耐心倾听,正确引导
D:平等相待,廉洁奉公
答案：B

13.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:粪便潜血试验
C:血常规
D:血沉
答案：A

14.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:慢性淋巴细胞白血病
B:恶性淋巴瘤
C:传染性单核细胞增多症
D:急性淋巴细胞白血病
答案：C

15.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A:前提是有脑部疾病
B:精神障碍不随脑部病变好转而好转
C:治疗原则是祛除病因
D:选择适量的抗精神病药物
答案：B

16.脾大最显著的血液系统疾病是
A:AMLL
B:CML
C:AML
D:ALL
答案：B

17.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤