历年国家临床执业医师考试实践技能真题精品（夺冠系列）.docx

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历年国家临床执业医师考试实践技能真题精品（夺冠系列）

第I部分单选题（50题）

1.1岁小儿不可能完成的动作是
A:会弯腰拾东西
B:会自己坐起来
C:会拍手
D:会骑三轮车
答案：D

2.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:血清叶酸、维生素B12测定
B:血清铁、铁蛋白测定
C:粪隐血试验
D:尿Rous试验
答案：A

3.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A:左肱骨内髁撕脱骨折
B:左肱骨髁上骨折
C:左桡骨头半脱位
D:左肘关节脱位
答案：C

4.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是
A:耐心倾听,正确引导
B:精诚团结,密切协作
C:积极进取,保证安全
D:平等相待,廉洁奉公
答案：B

5.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A:前提是有脑部疾病
B:选择适量的抗精神病药物
C:精神障碍不随脑部病变好转而好转
D:治疗原则是祛除病因
答案：C

6.下述关于外科感染的特点错误的是
A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见
B:严重外科感染可发展为MODS
C:真菌感染一般发生在抵抗力低下时
D:对炎症的过度反应可引起SIRS
答案：A

7.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:炎性乳腺癌
B:乳房结核
C:急性乳腺炎
D:乳腺增生症
答案：A

8.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A:血栓形成
B:脂肪栓塞
C:空气栓塞
D:羊水栓塞
答案：D

9.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:胃十二指肠穿孔
B:结核性腹膜炎
C:绞窄性肠梗阻
D:急性阑尾炎穿孔
答案：C

10.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:手术复位并行无张力疝修补
D:试行手法复位
答案：D

11.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A:加强临床风险管理
B:加强安全保卫措施
C:推行感动服务
D:积极化解纠纷
答案：A

12.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A:子宫全切术
B:以化学药物治疗为主
C:刮宫术
D:后穹隆穿刺术
答案：B

13.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:缩短心房有效不应期
B:降低浦肯野纤维的自律性
C:直接降低心房的兴奋性
D:减慢房室传导
答案：D

14.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:尿中磷分解产物检测
B:血气分析
C:血液胆碱酯酶活力
D:血电解质
答案：C

15.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胆囊结石
B:胆总管结石
C:急性化脓性胆管炎
D:胰腺癌
答案：D

16.脾大最显著的血液系统疾病是
A:CML
B:AMLL
C:AML
D:ALL
答案：A

17.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B:升高血钙浓度,降低血磷浓度
C:升