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精品国家临床执业医师考试实践技能真题（夺冠系列）

第I部分单选题（50题）

1.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未见异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。1)首选处理应为
A:刮宫术
B:子宫全切术
C:后穹隆穿刺术
D:以化学药物治疗为主
答案：D

2.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
A:肺脓肿
B:细支气管肺泡癌
C:周围型肺癌
D:肺癌(中央型)
答案：C

3.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是
A:15日内
B:30日内
C:48小时内
D:24小时内
答案：C

4.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
B:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
C:升高血钙、血钾浓度
D:升高血钙浓度,降低血磷浓度
答案：D

5.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A:前提是有脑部疾病
B:选择适量的抗精神病药物
C:治疗原则是祛除病因
D:精神障碍不随脑部病变好转而好转
答案：D

6.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘植入
B:胎盘残留
C:胎盘嵌顿
D:胎盘粘连
答案：C

7.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:结肠直肠癌
B:碘缺乏病
C:类风湿关节炎
D:乳腺癌
答案：B

8.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏
A:钙
B:维生素
C:维生素PP
D:核黄素
答案：B

9.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A:加强临床风险管理
B:积极化解纠纷
C:推行感动服务
D:加强安全保卫措施
答案：A

10.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:乳腺增生症
B:急性乳腺炎
C:炎性乳腺癌
D:乳房结核
答案：C

11.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:广义心理治疗
B:集体心理治疗
C:有效的安慰剂
D:做好思想工作
答案：A

12.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是
A:抗感染治疗
B:胆囊切除
C:体外震波碎石治疗
D:溶石治疗
答案：B

13.下述关于外科感染的特点错误的是
A:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见
B:对炎症的过度反应可引起SIRS
C:严重外科感染可发展为MODS
D:真菌感染一般发生在抵抗力低下时
答案：A

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:认知评价的观点
B:情绪因素作用的观点
C:社会对个体影响的观点
D:个性特征作用的观点
答案：D

15.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:慢性淋巴细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:恶性淋巴瘤
D:传染性单核细胞增多症
答案：D

16.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:急变期,可维持几个月到数年
B:加速期,对原来的治疗无效
C:慢性期,脾脏肿大
D:急变期,出现髓外原始细胞浸润
答案：B

17.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量