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精心整理国家临床执业医师考试实践技能大全及答案（基础+提升）

第I部分单选题（50题）

1.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:慢性淋巴细胞白血病
B:恶性淋巴瘤
C:传染性单核细胞增多症
D:急性淋巴细胞白血病
答案：C

2.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是
A:显性感染
B:机会性感染
C:隐性感染
D:潜伏性感染
答案：D

3.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了
A:肌皮神经
B:正中神经
C:腋神经
D:尺神经
答案：C

4.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是
A:精神分裂症
B:躁狂抑郁症
C:偏执性精神病
D:反应性精神病
答案：A

5.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:急性化脓性胆管炎
B:胰腺癌
C:胆总管结石
D:胆囊结石
答案：B

6.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:胃癌
B:消化性溃疡合并幽门梗阻
C:食管癌
D:慢性胃炎
答案：B

7.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为
A:急性肾炎
B:隐匿性肾炎
C:慢性肾盂肾炎,急性发作
D:慢性肾炎,急性发作
答案：D

8.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现
A:呼吸费力伴呼气延长
B:呼吸困难与发绀
C:呼吸频率增快
D:神经精神症状
答案：B

9.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是
A:肺结核
B:肺炎
C:支气管扩张症
D:肺脓肿
答案：D

10.年轻女性,持续发热10天,于9月5日来诊,体温逐渐升高,伴乏力,纳差。查体:T39.5℃,P80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是
A:全身单核-巨噬细胞系统增生性反应
B:主要病变在淋巴结和胸腺
C:小肠黏膜苍白、水肿
D:基本病变是小血管炎
答案：A

11.关于献血法的规定错误的是
A:血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位
B:血站对采集的血液必须进行检测
C:未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供
D:临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
答案：A

12.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:化脓性关节炎
B:骨关节结核
C:痛风关节炎
D:骨关节炎
答案：D

13.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:神经性厌食症
B:腺垂体功能减退症
C:原发性甲状腺功能减退症
D:肾上腺皮质功能减退症
答案：B

14.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:缩短心房有效不应期
B:直接降低心房的兴奋性
C:减慢房室传导
D:降低浦肯野纤维的自律性
答案：C

15.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:鹦鹉热衣原体
B:沙眼衣原体鼠亚种
C:沙眼